Afte bucale la copii și adulți. Cauze, tratamente, soluții naturiste

Ulcerațiile aftoase sau stomatita aftoasă, cum numesc medicii aftele bucale, sunt mici leziuni care apar pe țesuturile moi din gură sau la baza gingiilor. De obicei, sunt de culoare albă sau galbenă și au contur roșu de inflamație, iar forma lor este rotundă sau ovală. 

Aftele sunt comune și, în majoritatea cazurilor, se vindecă de la sine în câteva zile sau săptămâni, fără tratamente. Deși sunt superficiale, leziunile sunt dureroase și provoacă disconfort în timpul mestecatului, vorbitului și înghițitului. Ele sunt diferite de herpesul bucal, care apare pe buze și este cauzat de un virus, conform Oral Health Foundation, din SUA. 

Din ce cauze apar aftele bucale

Dacă ai o singură aftă, cauza acesteia este, cel mai probabil, traumatică. Leziunea poate fi cauzată de:

• mușcarea obrazului sau a limbii;
• dinții ascuțiți care zgârie mucoasa bucală;
• periajul prea agresiv;
• proteze dentare care nu se potrivesc bine. 

Aftele traumatice apar lângă leziunea din cavitatea bucală și dispar odată ce se îndepărtează sursa problemei.

Cu până la 24 ore înainte de apariția aftei, poți simți o senzație de arsură pe zona lezată. Ulterior, ulcerația devine dureroasă, în special la mestecat și înghițit. Poate cauza respirație urât mirositoare.

Ce este stomatita aftoasă recurentă

Dacă ai mai multe afte și ele reapar în mod repetat, ai putea avea o afecțiune numită stomatită aftoasă recurentă. Aceasta debutează în copilărie și reapare la diferite intervale. 

Unele persoane fac doar una-două afte de câteva ori pe an, în timp ce altele au erupții aproape continuu. Ele scad în frecvență și severitate odată cu înaintarea în vârstă, conform MSD Manual, o serie de manuale medicale de referință în domeniul sănătății. 

Cauza stomatitei aftoase recurente nu este clară, dar probabil implică factori multipli, precum funcționarea anormală a sistemului imunitar, expunerea la conservanți și la anumite ingrediente din pasta de dinți, precum și o predispoziție genetică.

În apariția acestor afte nu sunt implicate alergiile, dar erupțiile pot fi declanșate sau favorizate de mai mulți factori:

• leziuni la nivelul cavității bucale;
• stresul (de exemplu, un student poate face afte în săptămâna examenelor);
• anumite alimente, în special ciocolată, cafea, arahide, ouă, cereale, migdale, căpșuni, brânză și roșii. 

Aftele bucale recurente pot avea și alte cauze:

• deficitul unor vitamine și minerale: vitaminele B3 (niacină), B6 și B12, vitamina C sau fier;
• infecții bacteriene și fungice;
• boala celiacă;
• boala Crohn;
• colita ulcerativă;
• sindromul Behçet, boală inflamatorie care afectează membranele mucoase;
• Sindromul Stevens-Johnson;
• unele tratamente, precum chimioterapia și radioterapia, corticosteroizii și, mai rar, antibioticele;

Erupțiile severe de afte pot să provoace febră, umflarea ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului și o stare generală de epuizare.

De ce fac copiii afte bucale

Copiii pot face afte din aceleași motive ca adulții, dar există și câțiva factori specifici. Sistemul lor imunitar se află în dezvoltare, ceea ce îi predispune la astfel de leziuni. Acesta ar putea fi unul dintre motivele pentru care stomatita aftoasă recurentă apare în perioada copilăriei și dispare până la vârsta de 30 de ani. 

De obicei, leziunile mucoasei bucale sunt mai frecvente la copii. Obiceiuri precum mușcatul obrazului sau al limbii în timpul mesei îi predispun la afte traumatice. Anumite obiceiuri alimentare, cum ar fi consumul de alimente acide sau iritante pot contribui, de asemenea, la formarea aftelor.

La copii (și doar uneori la adulți), virusul Herpes simplex tip 1 poate cauza leziuni similare cu aftele obișnuite numite stomatită herpetică. Acestea sunt dureroase și infecțioase, practic pot fi transmise prin contact direct. Prima infectare cu virusul Herpes simplex 1 se produce de obicei în copilărie și adolescență, iar apoi rămâne în organism pentru toată viața. 

Unde pot să apară aftele

Poți dezvolta afte bucale în diferite zone ale cavității bucale, cum ar fi:

• pe sau sub limbă;
• în interiorul obrajilor;
• la baza gingiilor;
• pe cerul gurii;
• pe mucoasa interioară a buzelor (leziunile din exterior sunt herpes, de obicei).

Majoritatea aftelor au dimensiunea unei gume de creion, dar pot fi și mai mari de atât. Acestea pot apărea în apropierea amigdalelor și pot fi foarte dureroase, mai ales la înghițire. Vindecarea lor durează mai mult. 

Cancerul bucal poate cauza afte bucale?

Dacă ai afte bucale care nu s-au vindecat în decurs de trei săptămâni, se recomandă să mergi la medic pentru o examinare, deoarece ar putea fi un simptom de cancer bucal.

Aftele bucale nu sunt leziuni precanceroase (care se transformă în tumori maligne). Cu toate acestea, cancerul bucal poate avea inițial aspectul unei afte. Ea este de obicei singulară și persistă mult timp, fără o cauză evidentă, cum ar fi un traumatism cauzat de o mușcătură accidentală a mucoasei bucale sau de un dinte ascuțit. 

Aftele cauzate de cancer se dezvoltă de obicei pe sau sub limbă, dar și în alte locuri din cavitatea bucală. Ele sunt adesea mai mari decât aftele obișnuite și pot sângera ușor.

Cancerul bucal este asociat cu factori de risc specifici, în special cu fumatul și consumul excesiv de alcool, dar și cu infecția cu HPV. Aftele obișnuite nu sunt legate de acești factori de risc.

Ce tratamente există pentru aftele bucale

Dacă ai afte bucale minore, de mici dimensiuni, este de așteptat ca ele să se vindece de la sine în una-două săptămâni. Aftele majore, în schimb, se vindecă mai greu și pot lăsa cicatrici din cauza dimensiunilor mari.

Dacă vrei să grăbești vindecarea aftelor, poți încerca mai multe tratamente: 

• tratamente locale cu geluri sau unguente care conțin anestezice locale (lidocaină), substanțe care formează o peliculă protectoare sau corticosteroizi care scad inflamația și durerea;
• clătiri ale gurii cu soluții antiseptice sau cu ingrediente calmante. Există o varietate de soluții și ape de gură speciale pentru afte bucale care conțin glicerină, borat de sodiu, acid hialuronic, propolis, extracte naturale din plante și altele;
• medicamente antiinflamatoare în cazurile severe, cu afte numeroase și foarte dureroase;
• antibiotice sau antifungice dacă se identifică o cauză bacteriană sau fungică;
• cauterizarea cu laser sau substanțe chimice atenuează rapid durerea și poate preveni reapariția aftelor.

Până la vindecare, ar trebui să eviți apele de gură care conțin alcool, deoarece pot agrava leziunile bucale.

Pe lângă tratament, eliminarea cauzelor este esențială pentru vindecarea aftelor și prevenirea reapariției lor. 

• Evită traumatismele orale, cum ar fi periajul prea agresiv al dinților, mușcăturile accidentale și alte leziuni ale mucoase bucale;
• Dacă folosești proteze sau aparate dentare, mergi la medic pentru a corecta poziția defectuoasă care provoacă leziuni;
• Gestionează stresul, care poate fi un factor declanșator;
• Folosește o periuță de dinți cu peri moi și evită pastele de dinți care conțin lauril-sulfatul de sodiu. Acest ingredient poate irita mucoasa bucală.

Cât de eficiente sunt tratamentele naturiste

Câteva remedii naturiste pot fi utile în calmarea durerii și senzației de usturime provocate de o aftă bucală. Totodată, unele pot grăbi vindecarea leziunilor din cavitatea bucală. Iată câteva opțiuni:

• Clătiri cu apă sărată. Recomandat și de medici, acest remediu natural are acțiune antiseptică și poate ajuta la reducerea inflamației;
• Clătiri cu bicarbonat de sodiu. Bicarbonatul de sodiu reglează pH-ul cavității bucale și poate reduce inflamația mucoaselor bucale;
• Miere. Acest produs apicol are proprietăți antimicrobiene, iar studiile au confirmat că este eficient ca remediu pentru vindecarea rănilor;
• Ulei de cocos. Cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatoare și antimicrobiene, uleiul de cocos aplicat local poate trata și preveni extinderea aftelor de cauză bacteriană; 
• Comprese cu mușețel. Florile de mușețel conțin compuși cu proprietăți antiinflamatoare și antiseptice. Aplică pe aftă un plic umed și călduț de ceai de muşeţel și lasă-l să acționeze câteva minute. Poți face și clătiri cu ceai de mușețel, dar nu fierbinte. 

Ce alimente sunt de evitat când ai afte bucale

Dacă ai afte bucale dureroase sau recurente, este indicat să acorzi atenție dietei, deoarece anumite alimente pot agrava iritația sau pot încetini procesul de vindecare. 

Iată ce alimente să limitezi sau să eviți cu totul până la vindecarea aftelor:

• Alimentele acide care pot agrava iritația mucoasei bucale: citrice și sucuri de citrice (portocale, lămâi, grepfrut, ananas) și roșii;
• Mâncărurile și sosurile picante, care irită leziunile și agravează senzația de arsură;
• Condimentele puternice, precum turmeric, scorțișoară, ghimbir, nucșoară și cardamom;
• Alimentele sărate, cum ar fi murăturile, chipsurile sărate sau snacks-urile sărate, care pot intensifica durerea și inflamația;
• Alimentele tari sau crocante, cum ar fi pâinea prăjită, sticksurile, nucile, biscuiții sau cerealele crocante, care pot traumatiza suplimentar mucoasa lezată;
• Alimentele fierbinți, care agravează iritația și disconfortul;
• Lactatele, care pot declanșa sau agrava aftele bucale la unele persoane sensibile;
• Cafeaua și alte băuturi cu cofeină, care pot usca și irita cavitatea bucală;
• Alcoolul, care irită mucoasa bucală și poate încetini vindecarea unei afte bucale;
• Ciocolata, care poate agrava aftele la unele persoane. 

Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.