Mai cunoscută ca durere lombară, lumbago afectează pe aproape oricine la un moment dat pe parcursul vieții. Această afecțiune are o varietate de cauze, de la unele minore, care pot fi gestionate ușor și până la probleme mai grave, cum ar fi herniile de disc, infecțiile și tumorile. Află cum se manifestă și cum se tratează lumbago.
Lumbago este principala cauză de dizabilitate la nivel mondial. Majoritatea oamenilor o experimentează cel puțin o dată în viață. 619 de milioane de oameni trăiau cu această afecțiune la nivel global în anul 2020, conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Ca urmare a creșterii și îmbătrânirii populației, se estimează că numărul de cazuri va ajunge la 843 de milioane până în 2050.
Durerea lombară poate apărea la orice vârstă, dar prevalența crește odată cu înaintarea în vârstă. Cele mai multe cazuri sunt raportate în jurul vârstei de 50-55 de ani. Lumbago afectează mai frecvent femeile.
Ce cauzează lumbago
Durerea lombară poate fi specifică sau nespecifică. Durerea specifică este cauzată de o anumită boală, de o problemă structurală a coloanei vertebrale sau de situația în care se extinde din altă zonă a corpului.
Cauze specifice de lumbago pot fi:
- discopatia lombară, care apare ca urmare a deteriorării discurilor intervertebrale din zona lombară;
- hernia de disc, care apare atunci când conținutul gelatinos al unui disc intervertebral iese în exterior și irită nervii din apropiere;
- stenoza spinală, o îngustare a canalului spinal care pune presiune asupra măduvei spinării sau a nervilor;
- fracturile vertebrale, ca urmare a unor traumatisme sau a osteoporozei;
- artrita, o boală inflamatorie care afectează articulațiile;
- scolioza, o deformare a coloanei vertebrale în forma literei S (cu două curburi) sau C (cu o curbură);
- bolile renale, cum ar fi calculii și infecțiile rinichilor, care pot irita nervii din zona lombară;
- infecțiile spinale, care afectează coloana vertebrală;
- endometrioza, care provoacă o creștere de țesut uterin în afara uterului, inclusiv în zona pelvină și lombară;
- tumorile spinale, care afectează coloana vertebrală sau regiunea înconjurătoare, exercitând presiune asupra nervilor.
Când durerea lombară este nespecifică, nu se poate identifica o boală anume sau un motiv structural care să explice durerea. În aproximativ 90% din cazuri, durerea nu are o cauză clară, conform specialiștilor OMS.
Factorii de risc pentru lumbago includ:
- vârsta înaintată;
- obezitatea;
- stilul de viață sedentar;
- fumatul;
- factori genetici – antecedente familiale de probleme spinale;
- activități profesionale care implică ridicarea de greutăți, mișcări repetitive sau expunerea la vibrații;
- postura incorectă în timpul activităților zilnice sau la locul de muncă;
- stresul și anxietatea, care favorizează tensiunea musculară;
- probleme de sănătate asociate, cum ar fi artrita, osteoporoza sau anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale.
Ce simptome are lumbago
Durerea lombară poate face dificilă mișcarea, poate duce la scăderea sau chiar pierderea productivității la locul de muncă și poate limita implicarea în viața de familie și viața socială. Adesea, lumbago afectează calitatea vieții și starea de bine mentală.
Durerea lombară poate fi:
- acută, când durează mai puțin de 6 săptămâni;
- subacută, când persistă 6-12 săptămâni;
- cronică, dacă durează peste 12 săptămâni.
În majoritatea cazurilor de lumbago acut, simptomele dispar de la sine și majoritatea oamenilor se recuperează bine. Cu toate acestea, sunt situații în care durerea persistă și devine cronică. Intensitatea ei este variabilă, de la durere surdă și până la durere ascuțită.
Lumbago se poate manifesta printr-o durere localizată, limitată la zona lombară sau prin durere care iradiază către coapse, fese și picioare. Cea de-a doua situație definește definește sciatica, o problemă cauzată de iritarea sau compresia nervului sciatic. Ea este semnul unei afecțiuni a coloanei vertebrale, cel mai frecvent implicate fiind hernia de disc lombară și stenoza spinală.
Sciatica provoacă o durere ascuțită, înțepătoare sau surdă care pornește din zona lombară și care poate fi însoțită de:
- senzație de amorțeală, arsură sau furnicături în membrul afectat;
- crampe musculare dureroase;
- slăbiciune a piciorului afectat.
Cum se diagnostichează lumbago
Identificarea cauzei specifice a durerii lombare poate fi dificilă, deoarece există multe cauze potențiale. Diagnosticul implică o consultație inițială la medicul de familie și include evaluarea amănunțită a simptomelor, un examen fizic și, în funcție de caz, va recomanda investigații suplimentare.
În cadrul evaluării, medicul va discuta cu pacientul despre istoricul său medical, despre momentul apariției durerii, factorii declanșatori, simptome asociate și eventuale tratamente administrate anterior. În cadrul examenului fizic, acesta va identifica punctele dureroase și va evalua postura, mobilitatea și forța musculară.
Investigațiile recomandate sunt, în general, imagistice și pot include radiografii, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).
Dacă informațiile obținute nu sunt suficiente pentru a oferi un diagnostic sau dacă afecțiunea nu poate fi tratată de medicul de familie, acesta va solicita o evaluare suplimentară de către un specialist, cum ar fi un ortoped sau un neurolog.
Cum se tratează durerea lombară
Tratamentul pentru lumbago depinde de cauza durerii – dacă aceasta este nespecifică sau specifică – și de durata acesteia. În situațiile în care cauza este specifică, tratamentul vizează pe tratarea afecțiunii care cauzează durerea.
Lumbago nespecific se concentrează pe atenuarea durerii și redobândirea mobilității. În primă fază, medicii recomandă tratamente conservatoare pentru durerea lombară, cum ar fi:
- limitarea activității fizice excesive până la reducerea inflamației și a durerii;
- comprese calde sau reci pentru atenuarea inflamației și durerii;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antialgice sau relaxante musculare;
- gimnastică medicală (kinetoterapie) sau înot;
- fizioterapie;
- masaj terapeutic.
Pentru gestionarea durerii, este importantă și eliminarea factorilor de risc pentru lumbago:
- scăderea în greutate;
- evitarea pozițiilor vicioase și a mișcărilor care declanșează sau agravează durerea;
- tehnici de relaxare pentru gestionarea stresului și anxietății.
Cînd soluțiile conservatoare nu au succes, pot recomanda tratamente mai puternice sau mai invazive, cum ar fi analgezicele opioide sau infiltrații vertebrale cu diverse medicamente, efectuate sub control radiologic.
În aproximativ 90% dintre cazurile de lumbago, durerea este temporară și se diminuează fără tratament chirurgical. În celelalte cazuri, sunt necesare intervenții pentru corectarea problemelor structurale ale coloanei vertebrale, precum hernia și stenoza lombară.
Intervențiile chirurgicale pentru durerea lombară sunt rezervate pentru cazurile severe, cu simptome persistente și invalidante. Riscurile și beneficiile tratamentului chirurgical trebuie evaluate împreună cu medicul specialist.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
