Simptomele fizice și emoționale pe care majoritatea femeilor le resimt în zilele sau săptămânile premergătoare menstruației definesc sindromul premenstrual. Uneori, ele sunt atât de puternice, încât ajung să afecteze funcționarea zilnică. Află cum se tratează eficient sindromul premenstrual.
Sindromul premenstrual afectează numeroase femei de vârstă reproductivă. Statisticile arată că aproximativ 48% dintre acestea resimt anumite stări specifice, iar pentru 20% dintre ele, intensitatea simptomelor este atât de severă, încât le afectează activitățile zilnice.
Deși nu există teste de laborator prin care poate fi diagnosticat și simptomele lui afectează femeile în mod diferit, sindromul premenstrual este recunoscut ca o afecțiune medicală.
Când apare și cât durează
În medie, ciclul menstrual al unei femei durează aproximativ 28 de zile. Dacă aceasta este lungimea ciclului tău, ar trebui ca ovulația, adică eliberarea oului din ovare, să se producă în jurul zilei 14 – la jumătatea ciclului menstrual.
Sindromul premenstrual poate fi resimțit oricând după ovulație, dar la majoritatea femeilor începe în săptămâna premergătoare menstruației. Aceasta începe în ziua 28 a ciclului.
Indiferent de intensitatea simptomelor, sindromul premenstrual dispare de obicei în 4-5 zile de la începerea menstruației. El revine de regulă în aceeași perioadă a ciclului menstrual.
Ce simptome are sindromul premenstrual
De cele mai multe ori, sindromul premenstrual are simptome ușoare sau moderate, care nu afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi. Alteori, manifestările pot fi suficient de severe încât să afecteze rutina zilnică și starea generală de bine.
Sindromul premenstrual este resimțit prin simptome fizice, emoționale sau printr-o combinație între cele două, potrivit centrului medical academic Cleveland Clinic, din Statele Unite.
Cele mai comune semne fizice ale sindromului premenstrual sunt senzația de balonare și oboseala. Alte simptome pe care le poți resimți sunt:
- crampe sau dureri abdominale;
- dureri de cap;
- dureri articulare;
- dureri musculare;
- sâni umflați și dureroși;
- creștere în greutate, ca urmare a retenției de lichide în țesuturi;
- acnee sau agravarea acneei existente;
- constipație sau diaree;
- modificarea apetitului, de obicei, creșterea poftei de mâncare.
Simptomele emoționale ale sindromului premenstrual pot fi:
- schimbări de dispoziție;
- accese de plâns;
- irascibilitate sau furie;
- tulburări de somn, cum ar fi insomnie sau somn excesiv;
- anxietate;
- depresie;
- dificultăți de concentrare;
- modificarea libidoului.
Aceste simptome diferă de la o femeie la alta și chiar la aceeași femeie, la vârste diferite. Simptomele pe care le observi la vârsta de 20 de ani pot fi diferite de cele pe care le experimentezi la 30 de ani și la 40 de ani.
Sindromul premenstrual și tulburarea disforică premenstruală
Unele femei experimentează o formă mai severă a sindromului premenstrual numită tulburare disforică premenstruală. În jur de 2% dintre femeile aflate în perioada fertilă se confruntă cu simptome fizice, dar mai ales emoționale foarte intense, care perturbă funcționarea zilnică și afectează calitate vieții.
Cea mai recentă ediție a Manualului de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale, DSM-5, clasifică tulburarea disforică premenstruală drept tulburare afectivă. Simptomele acesteia sunt:
- stare depresivă marcată;
- anxietate marcată;
- labilitate emoţională marcată;
- furie sau iritabilitate marcată;
- diminuarea interesului pentru activităţile obişnuite;
- oboseală excesivă sau letargie;
- modificări semnificative ale apetitului, hiperfagie (bulimie nervoasă) sau pofte alimentare intense;
- sentiment de pierdere a controlului.
La fel ca sindromul premenstrual, tulburarea disforică premenstruală este cauzată de fluctuațiile hormonilor estrogen și progesteron, precum și ale serotoninei.
Ce cauzează sindromul premenstrual
Cauzele sindromului premenstrual nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că este consecința unei combinații complexă de fluctuații hormonale și factori psihologici. Conform medicilor Mayo Clinic, la dezvoltarea aceste afecțiuni pot contribui:
- Fluctuațiile hormonale ciclice. Pe durata ciclului menstrual, nivelul hormonilor estrogeni și progesteron înregistrează variații care pot influența sistemul nervos central și pot contribui la apariția simptomelor specifice sindromului premenstrual. Când aceste fluctuații dispar, cum se întâmplă în sarcină și la menopauză, sindromul premenstrual dispare și el;
- Schimbările chimice din creier. Fluctuații înregistrează și serotonina, un neurotransmițător care joacă un rol important în reglarea stării de spirit. Reducerea nivelului de serotonină poate contribui la depresia premenstruală, precum și la oboseală, la poftele alimentare și la problemele de somn;
- Depresia. Unele femei cu sindrom premenstrual sever au depresie nedepistată. Cu toate acestea, depresia, singură, nu cauzează toate simptomele sindromului premenstrual.
Cum contribuie stilul de viață la simptome
Anumite obiceiuri legate de stilul de viață pot influența severitatea simptomelor cauzate de sindromul premenstrual. Următorii factori ar putea agrava manifestările sale fizice și emoționale:
- fumatul;
- consumul excesiv de alimente bogate în grăsimi, zahăr și sare;
- lipsa activității fizice regulate;
- lipsa unui somn de calitate.
Consumul de alcool poate crește riscul de sindrom premenstrual, conform unui studiu publicat în 2018. Dacă bei alcool în mod regulat sau în exces, este mai probabil să experimentezi simptomele sindromului premenstrual, susțin autorii săi.
Cum se tratează sindromul premenstrual
Pentru multe femei, schimbarea unor obiceiuri legate de stilul de viață poate fi suficientă pentru atenuarea sindromului premenstrual. Când simptomele acestuia sunt mai intense, tratamentul poate include și medicamente precum:
- antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, care se administrează înainte sau la debutul menstruației. Acestea pot atenua durerile abdominale și de sâni;
- contraceptive hormonale, care opresc ovulația și reduc astfel intensitatea simptomelor cauzate de sindromul premenstrual;
- diuretice, care ajută la eliminarea excesului de lichide prin rinichi și reduce astfel retenția de apă în țesuturi;
- antidepresive din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, care sunt tratamentul de primă linie pentru sindromul premenstrual sever și pentru tulburarea disforică premenstruală. Antidepresivele s-au dovedit eficiente în tratarea tulburărilor de dispoziție. Administrarea poate fi limitată la cele două săptămâni înainte de începerea menstruației sau pot fi recomandate zilnic.
Obiceiuri care pot combate sindromul premenstrual
Uneori, poți gestiona uneori simptomele care preced menstruația prin câteva modificări legate de alimentație, activitate fizică și obiceiuri de zi cu zi. Iată ce recomandări fac specialiștii Mayo Clinic:
Modifică-ți dieta
- Mănâncă mese mai mici și mai dese pentru a reduce senzația de balonare și disconfortul abdominal;
- Limitează sarea și alimentele sărate pentru a reduce retenția de lichide;
- Consumă alimente bogate în carbohidrați complecși, precum fructe, legume și cereale integrale;
- Consumă alimente bogate în calciu. Dacă nu poți tolera produsele lactate sau nu obții suficient calciu din alimentație, un supliment zilnic de calciu ar putea ajuta;
- Evită cofeina și alcoolul.
Integrează exercițiile fizice în rutina ta
Exercițiile fizice practicate regulat pot contribui la atenuarea anumitor simptome ale sindromului premenstrual, cum ar fi oboseala și stările depresive. Practică cel puțin 30 de minute de activități fizice moderate precum mersul alert, ciclismul, înotul sau alte activități aerobe în majoritatea zilelor săptămânii.
Combate stresul
- Asigură-te că te odihnești suficient noaptea;
- Practică relaxarea progresivă a mușchilor sau exerciții de respirație profundă pentru a reduce durerile de cap, anxietatea sau problemele de somn;
- Încearcă yoga sau masajul pentru a te relaxa.
Încearcă tratamente alternative
Iată ce se știe despre eficiența terapiilor complementare utilizate pentru atenuarea sindromului premenstrual:
- Suplimente alimentare. Unele studii au arătat că vitamina B6, calciul, magneziul și vitamina E pot reduce severitatea sindromului premenstrual, dar dovezile sunt limitate;
- Remedii din plante. Unele femei au raportat o atenuare a simptomelor după administrarea unor plante precum ginkgo biloba, ghimbirul, piperul-călugărului (Vitex agnus), uleiul de luminița nopții și sunătoare. Cu toate acestea, puține studii științifice au confirmat eficiența acestor plante în sindromul premenstrual;
- Acupunctura. Unele femei experimentează o atenuare a simptomelor după tratamentele cu acupunctură.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
