Ce sunt steroizii și ce efecte adverse au. Tipuri de steroizi

Organismul uman produce în mod natural steroizi care au roluri esențiale în metabolism, echilibru hormonal și răspuns la stres. Ovarele, testiculele și glandele suprarenale sintetizează două tipuri principale de steroizi: steroizi sexuali (sau sexosteroizi) și corticosteroizi. 

Ce sunt steroizii și ce tipuri există

Precursorul tuturor steroizilor naturali produși de corpul uman este colesterolul. El reprezintă materia primă pentru sinteza acestor tipuri de hormoni. 

Steroizii sexuali sunt:

• testosteronul, principalul hormon masculin, dar care este prezent și la femei în cantități mai mici. El ocupă un rol esențial pentru dezvoltarea masei musculare, forței și caracteristicilor masculine;
• estrogenii (estradiol, estronă, estriol), hormoni feminini cu rol în reglarea ciclului menstrual și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare;
• progesteronul, cu rol în reglarea ciclului menstrual și menținerea sarcinii.

Corticosteroizii naturali sunt:

• cortizolul, mai cunoscut ca „hormonul stresului”, este un glucocorticoid sintetizat în glandele suprarenale și eliberat ca răspuns la stres. Cortizolul reglează metabolismul, răspunsul imun și inflamația din organism;
• aldosteronul, un mineralocorticoid cu rol de reglare a echilibrului apei și sărurilor din organism, influențând astfel tensiunea arterială.

Ce tipuri de steroizi sintetici există

Pentru aproape fiecare steroid natural există un echivalent sintetic, care îi imită efectele. Unii steroizi sintetici au o acțiune mai puternică sau mai îndelungată decât a hormonilor naturali. 

Medicamentele care conțin steroizi au fost create în scopuri medicale, pentru tratarea unor afecțiuni, dar unele sunt utilizate și în scopuri non-medicale, în special pentru creșterea performanței fizice.

Substanțele sintetice cu structură chimică asemănătoare steroizilor se împart în două categorii principale:

Steroizi anabolizanți

Medicamentele care conțin steroizi sintetici imită acțiunea testosteronului. Numele lor complet este „steroizii anabolizanți și androgeni”, cu referire la efectul lor anabolic (de creștere a masei musculare) și androgenic (dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine).

Medicamentele care conțin steroizi anabolizanți sunt cunoscute în principal pentru efectul de creștere a masei musculare și a forței. Unii sportivi, culturiști și alte persoane folosesc abuziv aceste medicamente pentru a-și îmbunătăți performanțele sportive sau aspectul fizic (dar nu toate tipurile de steroizi sintetici au aceste efecte).

Cu toate acestea, steroizii anabolizanți au fost creați în scopuri medicale. Medicii îi prescriu pentru a trata nivelurile scăzute de testosteron, potrivit centrului medical academic Cleveland Clinic, din SUA. Iată pentru ce sunt steroizii utilizați și ce afecțiuni pot trata:

• hipogonadismul masculin primar sau hipogonadotrop;
• pubertatea întârziată la băieții adolescenți;
• deficiența de gonadotropină și hormon de eliberare a hormonului luteinizant
• anumite tipuri de cancer mamar la femei;
• tipuri de endometrioză;
• osteoporoza.

Uneori, steroizii anabolizanți sunt folosiți și pentru alte afecțiuni, cum ar fi anemia aplastică, insuficiența renală, stimularea măduvei osoase la persoane cu leucemie sau stimularea creșterii masei musculare la persoanele cu anumite tipuri de cancer sau cu SIDA.

Corticosteroizi

Medicamentele care conțin corticosteroizi sunt recomandate într-o varietate de afecțiuni pentru reducerea inflamației și durerii. Acestea au o acțiune antiinflamatoare similară cortizolului în organism, cu deosebirea că pot fi adaptate nevoilor individuale. 

Medicii recomandă corticosteroizii în tratamentul bolilor care implică inflamații sau reacții imune, cum ar fi: 

• astm; 
• rinită alergică;
• artrită;
• lupus;
• scleroză multiplă;
• eczeme și alte afecțiuni ale pielii;
• vasculită;
• sindrom de tunel carpian;
• bursită;
• tendinită;
• boli inflamatorii intestinale: colita ulcerativă și boala Crohn;
• miopatie (inflamație a mușchilor);
• reacții alergice sau anafilaxie severă;
• hematoame sau inflamații post-chirurgicale.

Ce efecte adverse au steroizii

Steroizii anabolizanți sunt subiect de controverse în lumea sportivă și cea medicală, însă nici corticosteroizii nu sunt lipsiți de efecte nedorite. Severitatea lor variază în funcție de doza administrată, dar și de durata tratamentului.

Iată care sunt acestea pentru fiecare tip de steroizi:

Efectele adverse ale steroizilor anabolizanți

Există mai multe tipuri de steroizi anabolizanți și fiecare poate avea efecte adverse specifice, însă unele sunt comune: 

• acnee sau piele grasă;
• edeme la nivelul gleznei cauzate de retenția lichidelor;
• stimularea prostatei, care poate duce la simptome urinare precum dificultăți la urinare;
• ginecomastie (mărirea sânilor) la bărbați sau sensibilitate;
• scăderea dimensiunii sânilor la femei;
• reducerea dimensiunii testiculelor la bărbați; 
• agravarea apneei în somn;
• senzație de uscăciune vaginală, arsuri, senzații de mâncărimi sau sângerări;
• modificări ale ciclului menstrual.

Când steroizii anabolizanți se administrează în alte scopuri decât medicale, efectele adverse pot fi mai severe. Dozele luate fără prescripție sunt adesea de 10 și până la 100 de ori mai mari decât cele prescrise de medici pentru tratarea unor boli. Iată de ce sunt steroizii periculoși și ce complicații pot să provoace:

• tensiune arterială mărită;
• cheaguri de sânge;
• probleme cardiace, inclusiv infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• leziuni hepatice; 
• statură mică (în cazul adolescenților);
• acnee severă și chisturi;
• alopecie androgenetică (calviție de tip masculin);
• scăderea producției de spermă;
• creșterea riscului de cancer testicular;
• agresivitate;
• delir; 
• tulburare depresivă majoră.

La femei, mai pot apărea îngroșarea vocii și creșterea excesivă a părului pe corp.

Efectele adverse ale corticosteroizilor

Corticosteroizii sunt una dintre cele mai rapide soluții pentru reducerea inflamației din organism. Deși s-au dovedit utili în tratamentul multor afecțiuni, pot cauza și efecte secundare, mai ales dacă sunt administrați pe termen lung. 

Cele mai frecvente efecte nedorite ale corticosteroizilor includ:

• apetit alimentar mai mare și creștere în greutate; 
• modificări ale pielii, precum acneea și vânătăi care apar mai ușor;
• retenție de apă care face pielea și fața să arate umflate;
• iritarea stomacului;
• slăbiciune musculară;
• schimbări de dispoziție, cum ar fi creșterea anxietății, neliniște sau probleme cu somnul;
• creșterea părului corporal.

Este important de menționat că tratamentele cu corticosteroizi pot crește riscul de a dezvolta anumite afecțiuni sau de a le agrava pe unele existente, cum ar fi sindromul Cushing, diabetul, hipertensiunea arterială, osteoporoza și infecțiile.

Medicamente care conțin steroizi

Steroizii anabolizanți sunt disponibili sub mai multe forme: pastile, injecții, creme sau geluri topice și plasturi cutanați. Cele mai utilizate medicamente care conțin steroizi anabolizanți sunt:

• fluoximesteron;
• mesterolonă;
• metiltestosteronă;
• nandrolonă decanoat;
• nandrolonă fenpropionat;
• oxandrolonă;
• oximetolonă.

Corticosteroizii pot fi administrați sub formă de tablete sau capsule orale, creme și unguente topice, inhalatoare (pentru afecțiunile respiratorii), spray-uri nazale, picături oculare sau auriculare și injecții. 

Cei mai comuni corticosteroizi utilizați ca medicamente includ:

• prednison, prednisolon și metilprednisolon;
• dexametazonă;
• betametazonă;
• hidrocortizon;
• fluocinolon;
• fluticazonă;
• budesonid;
• beclometazonă;
• loteprednol.

Administrarea steroizilor la indicația și conform recomandărilor medicului este cel mai bun mod de a reduce riscul de efecte adverse. 

Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.