Ce simptome au bărbații la andropauză și de la ce vârstă apar

Andropauza este comparată adesea cu menopauza feminină, însă cele două nu au foarte multe în comun. Menopauza implică oprirea completă a funcției reproductive ca urmare a încetării ovulației și scăderii bruște a nivelului de estrogen. 

În schimb, andropauza se manifestă printr-o reducere lentă și progresivă a producției de testosteron, principalul hormon masculin. Așadar, menopauza se produce pe o perioadă determinată de timp, de câțiva ani, în vreme ce andropauza este un proces lent și continuu, care durează zeci de ani. În cazul bărbaților, producția de hormoni și funcția reproductivă nu se opresc complet.

„Menopauza masculină” este numită și hipogonadism cu debut tardiv sau deficit androgenic parțial al bărbatului în vârstă. 

Ce roluri are testosteronul și cum fluctuează de-a lungul vieții

Până la pubertate, nivelul de testosteron se menține foarte scăzut. Ulterior, el crește rapid pe măsură ce băieții se maturizează sexual pentru a susține toate schimbările care se produc la pubertate: creșterea masei musculare, creșterea părului corporal, îngroșarea vocii și dorința sexuală.

Testosteronul atinge un vârf între 20 și 30 de ani. În acest interval de vârstă, bărbații au cel mai mare nivel de energie, forță și dorință sexuală. După 30 de ani, nivelul începe să scadă, în medie, cu aproximativ 1% pe an.

Pe parcursul vieții bărbatului, testosteronul face mai mult decât să susțină libidoul. Acest hormon îndeplinește mai multe roluri esențiale pentru dezvoltarea și funcționarea normală a corpului masculin:

• menține masa musculară;
• previne acumularea excesivă de grăsime;
• asigură energie și rezistență fizică;
• susține densitatea minerală osoasă, prevenind osteoporoza;
• ajută la prevenirea depresiei și anxietății;
• reglează reacțiile organismului la stres;
• contribuie la menținerea memoriei și a concentrării;
• susține fertilitatea masculină prin rolul său în spermatogeneză (procesul de formare a spermatozoizilor).

Ce simptome au bărbații la andropauză

Deși nivelul testosteronului scade odată cu îmbătrânirea, la majoritatea bărbaților vârstnici, el se menține în intervalul considerat normal și nu are un impact semnificativ asupra sănătății. Doar la 10%-25% dintre aceștia ajunge sub limitele normale raportate la vârstă, potrivit Mayo Clinic, din SUA. 

Chiar și așa, mulți bărbați cu niveluri scăzute de testosteron nu prezintă simptome sau acestea sunt subtile și nu le afectează viața de zi cu zi. 

În plus, semnele și simptomele asociate cu nivelurile scăzute de testosteron nu sunt specifice acestui deficit. Ele pot fi cauzate și de alți factori precum vârsta, administrarea unor medicamente sau alte probleme de sănătate, cum ar fi un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare.

Totuși, există câteva semne sugestive pentru deficitul androgenic. Iată ce simptome au bărbații la andropauză:

• scăderea libidoului și activității sexuale;
• scăderea erecțiilor spontane;
• disfuncții erectile;
• sensibilitate sau senzație de disconfort resimțită în zona sânilor;
• ginecomastie (creșterea sânilor);
• scăderea masei și forței musculare și creșterea masei grase;
• reducerea densității osoase, care poate duce la scăderea în înălțime sau la fracturi provocate de traume minore;
• transpirații nocturne sau bufeuri (mai rar);
• probleme de infertilitate.

Alte simptome posibile includ:

• scăderea energiei, motivației și încrederii în sine;
• modificări de dispoziție: irascibilitate, depresie, anxietate;
• probleme de memorie și concentrare;
• oboseală accentuată;
• somnolență crescută;
• insomnie;
• anemie ușoară.

Recomandări de tratament pentru andropauză

Tratamentul variază în funcție de ce simptome au bărbații la andropauză. Dacă acestea nu sunt foarte deranjante, unele modificări legate de stilul de viață pot fi suficiente pentru a le aduce o schimbare în starea de sănătate. Cele mai comune recomandări includ adoptarea unei alimentații sănătoase, practicarea unor activități fizice în mod regulat, somnul suficient și reducerea stresului.

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a gestiona simptomele andropauzei, consultă un medic endocrinolog sau urolog pentru investigații. Acesta va recomanda verificarea nivelului de testosteron printr-un test de sânge, iar dacă deficitul este confirmat, sunt indicate analize și investigații suplimentare pentru a exclude alte deficiențe hormonale.

Terapia de substituție cu testosteron poate fi o opțiune de tratament. În unele cazuri, poate fi eficientă în reducerea simptomelor asociate cu un nivel scăzut de testosteron. Pe de altă parte, există situații în care tratamentul nu oferă beneficii clare.

Administrarea de testosteron nu este lipsită de riscuri. Deși sunt necesare cercetări suplimentare, unele studii susțin că terapia de substituție ar putea stimula creșterea cancerului de sân sau de prostată metastatic. De asemenea, poate crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral și poate contribui la formarea cheagurilor de sânge. 

Pentru că poate agrava anumite afecțiuni sau crește riscul unor complicații, testosteronul este contraindicat în câteva situații:

• cancer de prostată;
• cancer de sân la bărbați;
• apnee obstructivă severă netratată;
• insuficiență cardiacă necontrolată;
• trombofilie;
• evenimente cardiovasculare recente: infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Înainte de a începe terapia cu testosteron, o evaluare medicală detaliată este esențială, iar bărbații cu factori de risc precum antecedente familiale de cancer de prostată sau de boli cardiovasculare au nevoie de o monitorizare atentă pe durata tratamentului. 

Andropauza nu afectează toți bărbații în același mod. Discută cu un medic despre simptomele și opțiunile de tratament disponibile. 

Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.