Operația pentru endometrioză depinde de mai multe aspecte, cum ar fi vârsta femeii sau caracteristicile țesutului afectat. Voicu Simedrea, medic ginecolog, a fost invitatul medicului chirurg Mihail Pautov, în podcastul său Doctor Mihail. Citește despre tratamentul chirurgical al endometriozei.
Atunci când un medic alege să opereze o femeie care suferă de endometrioză, analizează o serie de metode înainte de a face intervenția. Tipul de chirurgie folosită și abordarea se aleg în funcție de diagnosticul dat.
Stabilirea tratamentului în endometrioză
În endometrioză, țesutul care căptușește uterul migrează în exteriorul acestui organ, ceea ce poate provoca mai multe probleme de sănătate, mai ales infertilitate. Înainte de a alege o metodă de tratament pentru endometrioză, medicul stabilește: diagnosticul de endometrioză, stadiul bolii și scorul descriptiv enzian, care arată cât de profund s-a infiltrat endometrioza în țesuturi. După aceea, poartă o discuție cu bolnava în ce privește opțiunile pentru a o trata.
În funcție de vârstă, atitudinea medicului și interesele femeii diferă. Cu cât este mai tânără, cu atât are nevoie de o abordare mai atentă în tratamentul bolii deoarece boala este mai agresivă și intervalul de recurență este mai mare la o femeie tânără. De exemplu, o femeie în vârstă de 22 de ani cu endometrioză în stadiul 4 are nevoie de operație deoarece nu poate controla simptomele prin administrarea medicamentelor până la vârsta de 50 de ani, când majoritatea femeilor intră la menopauză.
Endometrioza durează până la menopauză. Deoarece la menopauză se oprește menstruația, țesutul afectat involuează de la sine. În principiu, această boală afectează femeile fertile.
În unele cazuri poate fi nevoie de o operație pentru endometrioză, chiar dacă femeia se află la premenopauză. Dacă aceasta dezvoltă un chist endometriozic mare, există un risc de transformare malignă, care se încadrează între 0,4-4%. Însă crește, cu cât femeile cu acest tip de chist se apropie de vârsta menopauzei.
Tratamentul chirurgical al endometriozei
Modul în care se efectuează operația de endometrioză depinde de caracteristicile problemelor de sănătate ale pacientei. Medicul ia în considerare ceea ce-și dorește, analizează complicațiile pe care le poate induce printr-o radicalitate mult prea mare în operație și evaluează potențialul evolutiv al bolii în funcție de vârstă.
În general, operația se efectuează laparoscopic robotic. Laparoscopia este minim invazivă. Permite o vizualizare foarte bună a câmpului operator și accesul în spații mici. Oferă o vindecare rapidă în cazul acestor operații cu scor al durerii postoperator mic, deci are toate avantajele chirurgiei minim invazive. Robotul nu operează în locul medicului, dar îl ajută să-și dezvolte abilitățile.
Sunt situații în chirurgia endometriozei, în care folosirea robotului poate aduce o îmbunătățire semnificativă. Robotul permite o serie de mișcări pe care medicul le poate face cu greutate prin laparoscopie, cu instrumente liniare nearticulate. Libertatea de mișcare a instrumentelor robotice este foarte mare.
De asemenea, există situații în care medicul chirurg nu poate opera laparoscopic în tratamentul chirurgical al endometriozei. De exemplu, pacientei nu i se poate face anestezie generală dacă a suferit anevrisme generale și nici nu poate fi intubată.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
