Endometrioza este o afecțiune dureroasă, de care suferă foarte multe femei. Voicu Simedrea, medic ginecolog, a fost invitatul medicului chirurg Mihail Pautov, în podcastul său Doctor Mihail. Află de ce endometrioza cauzează durere.
Endometrioza poate provoca o serie de simptome, care pot afecta calitatea vieții și starea de bine. Dintre acestea, durerea se evidențiază deoarece poate produce cel mai mare disconfort.
De ce endometrioza cauzează durere
Endometrioza se referă la țesutul endometrial care migrează în afara uterului și se poate lipi de diverse organe vitale. Există un tip al acestei afecțiuni denumit endometrioză peritoneală. În această situație, un țesut peritoneal crește pe peritoneu, care se caracterizează printr-o formă de pungă ce învelește tot abdomenul și toate organele interne. Acesta este foarte bine inervat, astfel că în acea zonă poți avea leziuni mici de endometrioză, care determină dureri foarte mari.
Endometrioza provoacă durere din două cauze: probleme care se asociază cu calitatea vieții și probleme de infertilitate. Migrarea acestui țesut devine dureroasă deoarece prinde structuri nervoase. Leziunea în sine nu este neapărat motivul de la baza acestui simptom, ci răspunsul inflamator al organismului, care încearcă să delimiteze leziunea și creează un țesut cicatricial cu scopul de a strânge terminațiunile nervoase, ca într-o menghină.
Dacă te întrebi de ce endometrioza cauzează durere, ia în calcul că manifestarea sa variază în funcție de responsivitatea fiecărui organism. Corpul unei femei poate reacționa foarte puternic la leziunile de endometrioză și poate crea structuri foarte dezvoltate în jurul acestei leziuni printr-un răspuns proinflamator exagerat.
În același timp, unele femei care nu prezintă o imunitate atât de dezvoltată, nu au un răspuns autoimun atât de mare și nu generează cicatrice, care de fapt distrug țesutul. De exemplu, cicatricele se pot localiza pe uretere, rect sau nervi.
Cum se poate identifica durerea provocată de endometrioză
Țesutul endometrial din uter reacționează la fluctuațiile hormonale de-a lungul unui ciclu menstrual. Atunci pot apărea creșteri și scăderi ale nivelurilor de estrogen și progesteron, de aceea acest țesut începe să se inflameze în interior și produce menstruație. Țesutul care a migrat din cauza endometriozei reacționează în aceeași măsură la aceste fluctuații.
Practic, există menstruații la nivelul leziunilor provocate de endometrioză. Țesutul urmează același tipar. Din acest motiv, durerea în endometrioză este ciclică. Aceasta poate determina o agravare a durerii la menstruație, la ovulație sau în ambele perioade. Eventual, femeia se poate confrunta cu o durere cronică, mai precis cu o durere permanentă care se înrăutățește la ovulație și la menstruație. De asemenea, pot trece 7 ani până când o persoană primește un diagnostic.
Când vrei să știi de ce endometrioza cauzează durere, gândește-te că țesutul endometrial poate sângera, ceea ce poate duce la dezvoltarea leziunilor. În jurul acestor leziuni, prin reacție proinflamatorie se produce și o creștere a numărului de vase, denumită și angiogeneză, și o creștere a numărului de terminații nervoase. Atunci se produce și sensibilizarea nervilor periferici. Apare o sensibilizare a cortexului, mai precis a porțiunii din creier care recepționază durerea.
La un moment dat, același stimul care declanșa un anumit răspuns dureros la începutul bolii prin fenomenul de sensibilizare, declanșează ulterior, un răspuns dureros mult mai intens la nivelul cortexului. În consecință, percepția durerii devine mult mai acută.
Endometrioza nu este un tip de cancer
Odată ce afli de ce endometrioza cauzează durere, reține că nu este un tip de cancer. Aceasta avansează prin contiguitate, dar nu metastazează. Din acest motiv, cancerul se diferențiază de endometrioză.
Din punctul de vedere tehnic chirurgical pot apărea probleme în momentul operării endometriozei. De exemplu, se poate compara cu operarea cancerului. Cancerele operabile sunt cancerele incipiente, în care anatomia nu se modifică și tumora este delimitată la organul inițial. Atunci se poate practica o chirurgie standardizată. Operația pentru endometrioză are de fiecare dată nivelul unui cancer avansat.
Din punctul de vedere tehnic, operarea endometriozei este mult mai complicată, pentru că țesutul endometrial trece de la un organ la altul și modifică toată anatomia, mai exact toate rapoartele. Poți avea o serie de structuri importante prinse în aceste leziuni.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
