Atunci când îți dorești un copil, bucuria la vederea celor două liniuțe pe testul de sarcină este greu de descris în cuvinte. Din păcate, pentru unele femei, această bucurie este urmată de o experiență dureroasă: pierderea sarcinii.
Reclamă
Avortul spontan este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii și, în anumite situații, atunci când apare în mod repetat, poate deveni o cauză importantă de infertilitate.
Avortul spontan reprezintă pierderea naturală a sarcinii înainte de 20 de săptămâni de gestație. Cele mai multe cazuri apar în primul trimestru, adesea înainte ca femeia să afle că este însărcinată. Statisticile arată că aproximativ una din patru sarcini se încheie prin avort spontan.
ARTICOLUL CONTINUĂ DUPĂ RECLAMĂ
„Avortul spontan nu este un eșec personal și nu apare din vina mamei. În majoritatea situațiilor, este un mecanism natural prin care organismul oprește evoluția unei sarcini care nu se poate dezvolta normal”, explică dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate.
De ce se oprește sarcina din evoluție
Riscul de avort este mai mare în primele săptămâni de sarcină și scade progresiv pe măsură ce embrionul se dezvoltă. Cele mai frecvente cauze ale avortului spontan din primul trimestru sunt cele genetice și cromozomiale.
Reclamă
Pentru o dezvoltare normală, embrionul trebuie să primească 23 de cromozomi de la mamă și 23 de la tată. Atunci când există un număr incorect de cromozomi sau modificări structurale ale acestora, dezvoltarea fătului devine imposibilă.
„Majoritatea avorturilor timpurii sunt cauzate de anomalii cromozomiale incompatibile cu viața, apărute întâmplător în momentul concepției”, precizează dr. Andreas Vythoulkas.
Printre cele mai frecvente modificări se numără trisomiile, monosomia X sau mutațiile genetice apărute în procesul de diviziune celulară.
Reclamă
Bolile mamei și riscul de pierdere a sarcinii
În al doilea trimestru de sarcină, avorturile spontane sunt frecvent asociate cu afecțiuni materne netratate, precum diabetul zaharat, bolile tiroidiene, hipertensiunea arterială severă, trombofilia, lupusul eritematos sistemic sau afecțiunile renale.
Aceste boli pot afecta dezvoltarea placentei și oxigenarea fătului, motiv pentru care este esențial ca ele să fie diagnosticate și tratate înainte sau cât mai devreme în sarcină.
Infecțiile, un pericol major în sarcină
Infecțiile virale și bacteriene pot provoca pierderea sarcinii, mai ales în trimestrele doi și trei. Virusul rubeolic, citomegalovirusul, parvovirusul, infecțiile cu Chlamydia, sifilisul sau gonoreea sunt frecvent implicate în pierderea sarcinii.
De asemenea, unele infecții alimentare, precum listerioza, toxoplasmoza sau salmoneloza, pot avea consecințe severe asupra sarcinii și impun respectarea strictă a regulilor alimentare în această perioadă.
Stilul de viață și factorii de risc
Fumatul, consumul de alcool sau droguri, obezitatea, malnutriția și administrarea unor medicamente fără recomandarea medicului cresc semnificativ riscul de avort spontan.
„Chiar și medicamentele uzuale, precum antiinflamatoarele, pot influența negativ implantarea embrionului dacă sunt administrate în primele săptămâni de sarcină”, avertizează dr. Andreas Vythoulkas.
Anomaliile uterine, fibroamele, sindromul ovarelor polichistice sau traumatismele abdominale pot reprezenta alți factori favorizanți.
Semnele care pot anunța un avort spontan
Sângerarea vaginală este cel mai frecvent simptom, variind de la câteva picături până la hemoragii importante. Aceasta poate fi însoțită de dureri abdominale, crampe, dureri lombare sau eliminarea de cheaguri și țesut.
În al doilea trimestru, pierderea de lichid amniotic prin ruperea membranelor reprezintă o urgență medicală și necesită prezentarea imediată la spital.
CITEȘTE ȘI: Simptomele de avort spontan și care sunt pașii de urmat
Avorturile spontane repetate și infertilitatea
Dacă avortul spontan a survenit la o primă sarcină, la o vârstă mai mică de 30-35 de ani, este foarte posibil ca sarcina să apară curând și să poată fi dusă la termen fără nicio problemă medicală. Complicațiile apar însă atunci când vorbim despre două, trei sau mai multe avorturi spontane, când este obligatoriu a fi făcute investigații medicale complete pentru a găsi cauza acestora.
„După două avorturi spontane consecutive este recomandat un bilanț complet al cuplului. Cu cât cauza este identificată mai devreme, cu atât cresc șansele de a obține o sarcină dusă la termen”, explică dr. Andreas Vythoulkas.
Printre cele mai frecvente cauze se numără anomaliile cromozomiale ale unuia dintre parteneri, inclusiv modificările genetice echilibrate care nu produc simptome, dar pot afecta dezvoltarea embrionului.
O altă cauză importantă este trombofilia, o tulburare de coagulare care favorizează apariția cheagurilor la nivelul placentei și împiedică oxigenarea fătului. Anomaliile uterine, precum uterul septat, fibroamele sau aderențele intrauterine, pot împiedica implantarea sau dezvoltarea normală a sarcinii.
Dezechilibrele hormonale, deficitul de progesteron, bolile tiroidiene, sindromul ovarelor polichistice sau diabetul zaharat necontrolat pot contribui, de asemenea, la pierderea repetată a sarcinii.
„În multe cazuri nu există o singură cauză, ci o asociere de factori genetici, hormonali și anatomici”, subliniază medicul.
Evaluarea cuplului include teste genetice pentru ambii parteneri, analize pentru trombofilie, investigații hormonale și explorarea cavității uterine prin ecografie specializată sau histeroscopie.
Vestea bună este că majoritatea cuplurilor cu avorturi spontane repetate pot obține o sarcină sănătoasă cu tratament și monitorizare atentă.
„Chiar și atunci când nu identificăm o cauză clară, șansele unei sarcini duse la termen depășesc 60–70% cu o strategie medicală personalizată”, afirmă dr. Andreas Vythoulkas.
CITEȘTE ȘI: Testarea genetică a embrionilor – de ce este indicată când vrei un copil după 40 de ani
Recuperarea după avort
Refacerea fizică durează, în general, câteva zile, iar menstruația revine după aproximativ patru până la șase săptămâni. Recuperarea emoțională este însă mult mai complexă și diferă de la o persoană la alta.
Pierderea unei sarcini poate declanșa anxietate, depresie și sentimentul de vinovăție, motiv pentru care sprijinul psihologic și comunicarea în cuplu sunt extrem de importante.
Din păcate, de multe ori nu se poate face nimic pentru a preveni apariția unui avort spontan. Totuși, este esențial ca viitoarea mamă să acorde o atenție deosebită sănătății sale, să evite factorii de risc precum consumul de alcool și fumatul și să discute deschis cu medicul ginecolog despre orice afecțiune cronică de care suferă sau care există în istoricul familial.
