O pată pe lenjeria intimă, o secreție mai abundentă decât de obicei sau o schimbare de culoare pot ridica imediat semne de întrebare unei femei însărcinate. Este normal ce se întâmplă? Poate fi vorba despre o infecție? Există vreun risc pentru copil?
Reclamă
În realitate, secrețiile vaginale sunt nu doar frecvente în sarcină, ci și necesare pentru protejarea organismului. Există însă situații în care modificările de culoare, miros sau consistență pot semnala o problemă medicală.
Cum le deosebim și când este important să cerem sfatul medicului ne spune dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate.
De ce sunt secrețiile vaginale mai abundente în timpul sarcinii
Una dintre modificările pe care multe femei le observă încă din primele săptămâni de sarcină este creșterea cantității de secreții vaginale. Deși poate fi neobișnuită, această schimbare este, în majoritatea cazurilor, perfect normală.
Explicația ține de modificările hormonale care apar odată cu instalarea sarcinii. Creșterea nivelului de estrogen și intensificarea circulației sanguine în zona genitală determină producerea unei cantități mai mari de secreții. Acestea au un rol important în menținerea echilibrului florei vaginale și în protejarea tractului genital împotriva infecțiilor. Practic, reprezintă unul dintre mecanismele naturale prin care organismul contribuie la protejarea sarcinii.
În termeni medicali, secreția vaginală fiziologică este cunoscută sub denumirea de leucoree. Ea poate deveni mai abundentă pe măsură ce sarcina avansează, fără ca acest lucru să indice neapărat o problemă. Important este să observăm nu doar cantitatea secrețiilor, ci și aspectul lor și eventualele simptome asociate.
Cum arată secrețiile vaginale normale în sarcină
În general, secrețiile vaginale normale sunt transparente sau albicioase, au o consistență fluidă ori ușor mucoasă și nu prezintă un miros neplăcut.
Uneori pot fi atât de abundente încât femeia simte nevoia să își schimbe mai des lenjeria intimă. Atât timp cât nu există mâncărime, usturime, durere sau alte simptome, această creștere a cantității nu reprezintă, de regulă, un motiv de îngrijorare.
Aspectul secrețiilor poate varia și în funcție de perioada sarcinii. În primul trimestru, modificările hormonale pot determina apariția unor secreții mai evidente decât înainte de concepție. În trimestrele al doilea și al treilea, acestea pot deveni progresiv mai abundente.
Spre sfârșitul sarcinii, pot apărea și secreții mai dense, gelatinoase, uneori cu mici striuri rozalii. Acestea pot avea legătură cu eliminarea dopului gelatinos, care protejează colul uterin în timpul sarcinii.
Totuși, nu orice secreție diferită de cea obișnuită trebuie considerată normală doar pentru că femeia este însărcinată.
Secrețiile galbene, verzi sau cu miros neplăcut pot indica o infecție
Culoarea și mirosul secrețiilor vaginale pot oferi indicii importante despre sănătatea vaginală. De exemplu, o secreție albicioasă, foarte densă, cu aspect asemănător brânzei, însoțită de mâncărime și iritație, poate sugera o infecție fungică, precum candidoza vaginală.
Candidoza este relativ frecventă în sarcină, deoarece modificările hormonale pot favoriza dezvoltarea excesivă a fungilor din genul Candida. Deși, în general, nu reprezintă o amenințare majoră pentru evoluția sarcinii, poate produce disconfort important și necesită un tratament adecvat.
O secreție alb-cenușie, mai fluidă, însoțită de un miros neplăcut, uneori asemănător celui de pește, poate indica vaginoză bacteriană. Aceasta apare atunci când echilibrul bacteriilor care trăiesc în mod normal în vagin este perturbat. În timpul sarcinii, vaginoza bacteriană simptomatică trebuie evaluată și tratată, deoarece este asociată cu un risc crescut de complicații, inclusiv naștere prematură și ruperea prematură a membranelor.
Secrețiile galben-verzui, uneori spumoase, pot fi asociate cu anumite infecții cu transmitere sexuală, precum tricomoniaza, mai ales dacă sunt însoțite de usturime, iritație sau durere la urinare.
Este important de precizat că o infecție nu poate fi diagnosticată doar după culoarea secreției. Simptomele se pot suprapune, iar pentru stabilirea cauzei poate fi necesară recoltarea unei probe de secreție vaginală și efectuarea unor analize de laborator.
Secrețiile apoase pot fi confundate cu pierderea lichidului amniotic
Una dintre situațiile care necesită o atenție deosebită este apariția unei secreții foarte lichide, care umezește repetat lenjeria intimă.
În timpul sarcinii, secrețiile vaginale pot fi în mod normal fluide. Totuși, atunci când lichidul este apos, apare brusc sau continuă să se scurgă, trebuie luată în considerare și posibilitatea pierderii de lichid amniotic.
Lichidul amniotic înconjoară și protejează fătul, iar pierderea lui poate indica ruperea membranelor amniotice, care nu provoacă întotdeauna eliminarea bruscă a unei cantități mari de lichid. Uneori, pierderea este lentă și poate fi confundată cu secrețiile vaginale obișnuite sau cu o scurgere involuntară de urină.
Dacă apare o scurgere apoasă persistentă sau există suspiciunea că s-au rupt membranele, gravida trebuie să contacteze imediat medicul, indiferent de vârsta sarcinii. Situația este cu atât mai importantă înainte de 37 de săptămâni, când ruperea prematură a membranelor poate crește riscul de infecție și naștere prematură.
Secrețiile roz sau maronii în sarcină sunt periculoase?
O secreție rozalie sau maronie poate indica prezența unei cantități mici de sânge.
În anumite situații, aceasta poate apărea după un contact sexual sau un consult ginecologic, deoarece colul uterin este mai bine vascularizat și mai sensibil în timpul sarcinii.
În primul trimestru, mici sângerări pot avea și alte explicații, unele fără consecințe asupra evoluției sarcinii. Totuși, există și cauze care necesită evaluare, precum suspiciunea de avort sau sarcina extrauterină.
În trimestrele mai avansate, sângerarea poate fi asociată, în anumite cazuri, cu probleme ale placentei sau cu modificări ale colului uterin.
Din acest motiv, orice secreție cu sânge în timpul sarcinii trebuie comunicată medicului, chiar dacă este redusă cantitativ.
Sângerarea abundentă, durerea abdominală puternică, amețeala sau senzația de leșin reprezintă semne de alarmă care impun evaluare medicală de urgență.
CITEȘTE ȘI: Când și de ce e indicată testarea secrețiilor vaginale. Simptomele care nu trebuie ignorate
Ce este dopul gelatinos
Spre finalul sarcinii, unele femei observă eliminarea unei cantități mai mari de mucus dens, cu aspect gelatinos, transparent, albicios sau ușor rozaliu. Acesta poate reprezenta dopul gelatinos, o acumulare de mucus care se formează la nivelul colului uterin și contribuie la protejarea cavității uterine pe parcursul sarcinii.
Pe măsură ce colul începe să se pregătească pentru naștere, dopul gelatinos poate fi eliminat treptat sau dintr-odată. Eliminarea acestuia nu înseamnă neapărat că travaliul va începe imediat. Uneori, nașterea poate avea loc după câteva ore, alteori după mai multe zile.
Totuși, dacă o secreție asemănătoare dopului gelatinos apare înainte de 37 de săptămâni, mai ales dacă este însoțită de contracții, presiune pelvină sau dureri lombare, este necesară evaluarea medicală promptă.
De asemenea, o sângerare propriu-zisă nu trebuie confundată cu micile striuri de sânge care pot însoți eliminarea dopului gelatinos.
Cum se tratează secrețiile vaginale anormale în timpul sarcinii
Tratamentul depinde întotdeauna de cauza care a determinat modificarea secrețiilor.
Dacă este vorba despre candidoză, medicul poate recomanda un tratament antifungic local compatibil cu sarcina. În cazul unei infecții bacteriene, pot fi necesare antibiotice alese în funcție de diagnostic și de siguranța administrării în sarcină.
Nu toate produsele disponibile fără prescripție medicală sunt potrivite pentru femeile însărcinate. De aceea, automedicația, inclusiv utilizarea ovulelor vaginale sau a tratamentelor antifungice orale fără recomandarea medicului, trebuie evitată.
De asemenea, spălăturile intravaginale și utilizarea produselor parfumate pentru igiena intimă pot perturba echilibrul florei vaginale și pot agrava iritațiile.
Pentru igiena zilnică este suficientă curățarea delicată a zonei genitale externe, folosind apă și, dacă este necesar, un produs blând, neparfumat. Lenjeria din bumbac și evitarea hainelor foarte strâmte pot contribui la confortul local.
Nu este necesar și nici recomandat să încerci să elimini complet secrețiile vaginale. Ele fac parte din funcționarea normală a organismului.
Când trebuie să mergi la medic?
Creșterea cantității de secreții vaginale în timpul sarcinii este, de cele mai multe ori, o modificare fiziologică. Există însă câteva semnale care nu trebuie ignorate.
O schimbare evidentă a culorii sau mirosului, apariția mâncărimii, a usturimii, a durerii la urinare sau a iritației genitale justifică un consult medical pentru identificarea unei eventuale infecții.
În schimb, pierderea de lichid apos care poate proveni din sacul amniotic, sângerarea vaginală, febra asociată cu durere abdominală sau apariția contracțiilor înainte de termen necesită evaluare medicală fără întârziere.
CITEȘTE ȘI: Când sunt îngrijorătoare secrețiile vaginale. Semnele unei infecții care necesită tratament
