Tot mai multe femei aleg să devină mame după 35 sau chiar după 40 de ani. Cariera, stabilitatea financiară, găsirea partenerului potrivit sau pur și simplu dorința de a fi pregătite emoțional sunt motive perfect legitime pentru amânarea maternității. Însă, dincolo de schimbările sociale, biologia continuă să își urmeze propriul ritm.
Reclamă
Ce se întâmplă cu fertilitatea după 40 de ani și ce opțiuni există pentru femeile care își doresc un copil la această vârstă? Explică Dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în infertilitate.
Fertilitatea nu are același calendar ca planurile noastre
În ultimii ani, medicii observă o creștere constantă a numărului de paciente care solicită ajutor pentru obținerea unei sarcini după vârsta de 38-40 de ani. Deși medicina reproductivă a evoluat spectaculos, există un aspect care nu poate fi ignorat: rezerva ovariană scade odată cu vârsta.
„Multe femei sunt surprinse atunci când află că fertilitatea începe să scadă după 35 de ani, iar după 40 de ani declinul devine mult mai accentuat. Nu vorbim doar despre numărul ovocitelor, ci și despre calitatea acestora”, explică Dr. Andreas Vythoulkas.
Specialistul subliniază că o femeie se naște cu un număr limitat de ovocite, iar acestea îmbătrânesc odată cu organismul. Din acest motiv, chiar și femeile care au cicluri regulate și se simt perfect sănătoase pot întâmpina dificultăți în obținerea unei sarcini.
„Corpul poate transmite semnale că totul funcționează normal, însă fertilitatea nu este întotdeauna vizibilă la exterior. De aceea recomand evaluarea fertilității atunci când sarcina este amânată sau atunci când nu apare după câteva luni de încercări”, spune medicul.
De ce sarcina după 40 de ani poate fi mai dificil de obținut?
Pe măsură ce vârsta avansează, șansele de concepție naturală scad, iar riscul de pierdere a sarcinii crește. În plus, pot apărea afecțiuni ginecologice care influențează fertilitatea, precum endometrioza, fibroamele uterine sau diverse tulburări hormonale.
„După 40 de ani, timpul devine un factor extrem de important. Dacă o pacientă își dorește un copil, nu recomand să amâne investigațiile. Cu cât evaluarea este făcută mai devreme, cu atât putem identifica mai rapid cea mai potrivită soluție”, afirmă Dr. Andreas Vythoulkas.
Un alt aspect important este că infertilitatea nu este exclusiv o problemă feminină. În aproximativ jumătate dintre cazuri există și un factor masculin implicat, motiv pentru care investigațiile trebuie realizate pentru ambii parteneri.
„Încercăm să privim cuplul ca pe o echipă. Nu căutăm vinovați și nu punem presiune pe nimeni. Rolul nostru este să înțelegem cauzele și să construim un plan personalizat pentru fiecare pacient”, adaugă specialistul.
Sarcina după 40 de ani vine și cu anumite riscuri medicale
Obținerea sarcinii este doar primul pas. Odată instalată, sarcina la vârste peste 40 de ani necesită o monitorizare atentă, deoarece există un risc mai mare de apariție a unor complicații atât pentru gravidă, cât și pentru copil.
„Majoritatea femeilor care rămân însărcinate după 40 de ani au sarcini normale și nasc copii sănătoși. Totuși, trebuie să fim conștienți că odată cu vârsta cresc riscurile de hipertensiune arterială în sarcină, diabet gestațional, naștere prematură, restricție de creștere fetală sau necesitatea unei nașteri prin cezariană. De asemenea, crește riscul de anomalii cromozomiale, motiv pentru care recomandăm investigațiile și testele prenatale adecvate fiecărui caz”, explică Dr. Andreas Vythoulkas.
Specialistul subliniază că aceste riscuri nu trebuie privite ca o condamnare, ci ca motive pentru o urmărire medicală riguroasă încă din perioada preconcepțională. Un stil de viață sănătos, controlul afecțiunilor cronice existente și efectuarea tuturor investigațiilor recomandate pot contribui semnificativ la evoluția favorabilă a sarcinii.
„Planificarea este esențială. Cu cât o femeie ajunge mai devreme la medic, chiar înainte de a încerca să obțină sarcina, cu atât putem identifica și reduce o parte dintre factorii de risc. Scopul nostru este nu doar obținerea unei sarcini, ci și nașterea unui copil sănătos și menținerea sănătății femeii pe tot parcursul acestei perioade”, concluzionează medicul.
Ce poate face o femeie care își dorește un copil la 40 de ani?
Primul pas este evaluarea fertilității. Aceasta poate include analize hormonale, ecografie, evaluarea rezervei ovariene și investigații suplimentare recomandate de medic.
Printre cele mai frecvente se numără analizele hormonale (AMH, FSH, LH, estradiol, progesteron, prolactină, hormoni tiroidieni), ecografia transvaginală pentru evaluarea ovarelor și a uterului, determinarea rezervei ovariene prin numărarea foliculilor antrali, precum și teste pentru verificarea permeabilității trompelor uterine, cum ar fi histerosalpingografia sau histerosonografia.
În paralel, partenerului i se recomandă efectuarea spermogramei și, dacă este necesar, a unor investigații suplimentare privind fertilitatea masculină. În anumite situații, medicul poate indica și teste genetice, imunologice sau alte explorări personalizate, în funcție de istoricul medical al cuplului.
În funcție de rezultate, medicul poate recomanda monitorizarea ovulației, tratamente de stimulare ovariană, inseminare intrauterină sau fertilizare in vitro.
„Mesajul pe care îl transmit întotdeauna pacientelor este să nu presupună că este prea târziu, dar nici să amâne consultul. Există femei care obțin sarcini naturale după 40 de ani și există paciente care au nevoie de sprijin medical. Important este să știm exact care este situația”, explică Dr. Andreas Vythoulkas.
Programul FIV 2026-2030: o șansă în plus pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitatea
Pentru multe cupluri, decizia de a începe un tratament de fertilizare in vitro nu este influențată doar de recomandarea medicală, ci și de costurile implicate. Din acest motiv, lansarea Programului Național FIV 2026-2030 reprezintă o veste importantă adusă cuplurilor pentru care fertilizarea in vitro este singura soluție, dar care au nevoie de sprijin financiar în acest demers.
Conform normelor publicate, beneficiarii eligibili pot primi două vouchere în valoare totală de 15.000 de lei: un voucher de 5.000 de lei pentru medicația necesară procedurii și un voucher de 10.000 de lei destinat intervențiilor și procedurilor medicale specifice fertilizării in vitro. Programul se adresează cuplurilor și femeilor cu vârsta cuprinsă între 24 și 42 de ani care îndeplinesc criteriile de eligibilitate.
„Pentru multe paciente, accesul la tratamentele de reproducere asistată este limitat de factorul financiar. Acest program oferă o oportunitate reală de a începe investigațiile și tratamentul fără ca povara costurilor să fie atât de apăsătoare. În plus, faptul că vorbim despre un program multianual oferă predictibilitate și posibilitatea unei planificări mai bune”, explică Dr. Andreas Vythoulkas.
Specialistul atrage însă atenția că sprijinul financiar nu trebuie privit ca un motiv pentru amânarea consultului medical. Dimpotrivă, în cazul femeilor care se apropie de vârsta de 40 de ani, timpul rămâne unul dintre cei mai importanți factori care influențează șansele de succes.
„În fertilitate, fiecare an contează. Vedem frecvent paciente care așteaptă lansarea unui program sau speră că lucrurile se vor rezolva de la sine, iar între timp rezerva ovariană continuă să scadă. Recomandarea mea este ca evaluarea fertilității să fie făcută cât mai devreme, astfel încât, atunci când programul devine disponibil, pacienta să știe deja care este cea mai potrivită strategie pentru cazul său”, spune medicul.
CITEȘTE ȘI: Flora vaginală și fertilitatea. Cum să „hrănești” bacteriile bune care îți cresc șansele de a rămâne gravidă
Un alt avantaj al evaluării precoce este că dosarul necesar pentru accesarea programului poate fi pregătit din timp. Analizele hormonale, ecografiile, spermograma partenerului și celelalte investigații recomandate de specialist oferă o imagine clară asupra situației reproductive și permit alegerea celei mai eficiente soluții terapeutice.
„FIV nu este întotdeauna prima opțiune și nici soluția potrivită pentru toate cazurile. Uneori identificăm probleme care pot fi tratate înainte de a ajunge la fertilizare in vitro. Alteori, dimpotrivă, constatăm că timpul este limitat și că este important să trecem rapid la proceduri de reproducere asistată. Tocmai de aceea evaluarea individualizată este esențială”, subliniază Dr. Andreas Vythoulkas.
Pentru femeile de peste 40 de ani, programul poate reprezenta o resursă extrem de valoroasă, însă succesul depinde în continuare de factori precum rezerva ovariană, calitatea ovocitelor, starea generală de sănătate și momentul în care este început tratamentul. De aceea, specialiștii recomandă ca informarea și pregătirea să înceapă cât mai devreme.
Vârsta contează, dar nu trebuie să devină un motiv de panică
Discuțiile despre fertilitate după 40 de ani pot genera anxietate, însă scopul informațiilor medicale nu este de a speria, ci de a ajuta femeile să ia decizii informate.
„Nu vreau ca pacientele să plece cu sentimentul că este imposibil să devină mame după 40 de ani. Mesajul meu este altul: fertilitatea are propriile limite biologice, iar cu cât ne adresăm mai devreme specialistului, cu atât avem mai multe opțiuni și șanse mai bune”, concluzionează Dr. Andreas Vythoulkas.
Într-o perioadă în care maternitatea este tot mai des amânată, conștientizarea rolului pe care îl joacă vârsta în fertilitate poate face diferența dintre luni sau ani de incertitudine și un plan clar, construit împreună cu medicul specialist. Uneori, cel mai important pas nu este tratamentul în sine, ci curajul de a cere la timp o evaluare și un sfat avizat.
