Microbiomul vaginal reprezintă ansamblul microorganismelor care trăiesc în mod natural în vagin, având un rol esențial în menținerea sănătății reproductive feminine. Un echilibru adecvat al acestor bacterii nu doar protejează împotriva infecțiilor, dar influențează și șansele de concepție naturală sau prin fertilizare in vitro, precum și evoluția unei sarcini.
Dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate, explică modul în care flora vaginală poate susține sau, dimpotrivă, poate afecta fertilitatea feminină.
Ce se întâmplă cu fertilitatea când flora vaginală este dezechilibrată
Deși este invizibil cu ochiul liber, microbiomul vaginal reprezintă un adevărat ecosistem care influențează direct sănătatea reproductivă a femeii.
Microbiomul vaginal este alcătuit din milioane de microorganisme care trăiesc în mod natural în vagin. Atunci când există un echilibru între ele, organismul este protejat de infecții și se creează un mediu favorabil pentru concepție.
„Microbiomul vaginal este, pentru sistemul reproductiv feminin, ceea ce este un sol fertil pentru o sămânță. Poți să ai sămânța perfectă, dar dacă solul e ostil, nimic nu crește. Același principiu se aplică și în concepție”, explică dr. Andreas Vythoulkas.
În mod normal, flora vaginală este dominată de bacterii din genul Lactobacillus. Acestea produc acid lactic și mențin pH-ul vaginal într-un interval acid, între 3,5 și 4,5.
Acest pH acid este un mecanism natural de apărare. Practic, împiedică dezvoltarea bacteriilor rele și menține stabilitatea microbiomului vaginal. Atunci când acest echilibru este perturbat, apare disbioza vaginală, adică o modificare a florei care poate favoriza apariția infecțiilor și a inflamațiilor la nivelul aparatului reproducător.
„Vaginoza bacteriană sau candidoza sunt doar două dintre infecțiile care pot apărea în acest context. Dacă nu sunt tratate la timp, ele pot evolua spre complicații precum boala inflamatorie pelvină, o afecțiune care în timp duce la îngustarea sau blocarea trompelor uterine, ceea ce face imposibilă concepția pe cale naturală”, completează medicul.
Mai mult, disbioza vaginală este asociată și cu alte riscuri obstetricale, precum avortul spontan, nașterea prematură și greutatea mică la naștere a fătului.
Dezechilibrul microbiomului vaginal nu influențează doar riscul de infecții, ci și șansele de fertilizare. Spre exemplu, un pH vaginal modificat poate crea un mediu ostil pentru spermatozoizi. Motilitatea și viabilitatea lor pot fi afectate, ceea ce reduce probabilitatea ca aceștia să ajungă la ovul și să îl fertilizeze.
CITEȘTE ȘI: Tratament pentru candidoza vaginală. Medicamente și remedii naturiste recomandate
Succesul fertilizării in vitro, influențat și de microbiomul vaginal
Rolul microbiomului vaginal devine cu atât mai important în cazul cuplurilor care apelează la proceduri de reproducere umană asistată, precum fertilizarea in vitro.
„Un microbiom vaginal dominat de Lactobacillus este asociat cu rate mai mari de implantare embrionară și cu o probabilitate mai mare de obținere a unei sarcini în cadrul procedurilor FIV. Dacă se constată un nivel scăzut de Lactobacillus sau disbioză vaginală, se pot recomanda măsuri pentru corectarea dezechilibrului, inclusiv administrarea de probiotice”, explică dr. Andreas Vythoulkas.
Cum poate fi susținut echilibrul microbiomului vaginal
Există mai mulți factori care pot afecta microbiomul vaginal: utilizarea frecventă și pe termen lung a antibioticelor, igiena intimă nepotrivită, alimentația dezechilibrată, fluctuațiile hormonale sau anumite afecțiuni ginecologice netratate ori tratate incorect.
În multe cazuri, mici schimbări în stilul de viață pot contribui la restabilirea echilibrului florei vaginale și, implicit, la creșterea șanselor de concepție. Microbiomul vaginal răspunde la intervenții relativ simple, cu condiția să fie aplicate corect și la timp.
Dr. Vythoulkas subliniază însă că orice modificare ar trebui discutată cu medicul specialist, mai ales în contextul unui tratament de fertilitate:
„Probioticele cu tulpini de Lactobacillus pot fi foarte utile pentru refacerea florei vaginale, dar nu orice probiotic din farmacii este potrivit. Contează tulpina, doza, momentul și durata administrării… De aceea recomand mereu ca alegerea să fie ghidată de medic, nu făcută la întâmplare.”
Dincolo de probioticele pentru susținerea florei vaginale, există și alte măsuri simple care pot ajuta la menținerea echilibrului microbiomului vaginal.
Specialistul recomandă evitarea spălăturilor vaginale și a produselor de igienă intimă agresive sau parfumate, deoarece acestea pot distruge bacteriile benefice care protejează în mod natural vaginul.
De asemenea, alimentația are un rol important: o dietă echilibrată, bogată în fibre, prebiotice și probiotice, dar săracă în zaharuri rafinate, poate susține dezvoltarea bacteriilor bune. La fel de importantă este și evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool, ambele fiind asociate cu modificări ale florei vaginale.
În ceea ce privește antibioticele, acestea ar trebui administrate doar atunci când este strict necesar și întotdeauna la recomandarea medicului, deoarece pot perturba echilibrul microbiomului.
Nu în ultimul rând, controalele ginecologice regulate rămân esențiale pentru depistarea timpurie a eventualelor dezechilibre și pentru menținerea sănătății reproductive.
CITEȘTE ȘI: Care sunt efectele adverse ale antibioticelor