Pentru multe femei, ciclul menstrual este ca un ceas elvețian: precis și predictibil. Dar ce se întâmplă când ritmul se schimbă brusc, iar sângerarea apare de două ori în aceeași lună calendaristică? Această tulburare, cunoscută sub numele de polimenoree, stârnește inevitabil îngrijorare în rândul femeilor.
Reclamă
Dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate, detaliază de ce se întâmplă acest lucru și când ar trebui să ne îngrijoreze cu adevărat.
Menstruația de 2 ori pe lună poate fi normală
Un ciclu normal variază între 21 și 35 de zile. Dacă o femeie are un ciclu scurt, de exemplu de 21 sau 22 de zile, este foarte posibil să aibă două sângerări în aceeași lună calendaristică, mai ales dacă prima a apărut la începutul lunii. În acest caz, nu este neapărat o problemă, ci o variație normală a lungimii ciclului.
ARTICOLUL CONTINUĂ DUPĂ RECLAMĂ
„Noi, medicii, nu ne uităm la luna calendaristică, ci la lungimea ciclului menstrual, care se calculează din prima zi de sângerare până la prima zi a sângerării următoare”, explică dr. Vythoulkas.
Semnele care indică o problemă
Îngrijorarea apare atunci când această sângerare survenită la un interval mai scurt de 21 de zile este însoțită de anumite simptome sau când se instalează brusc la o femeie care anterior a avut un ciclu regulat.
Reclamă
Potrivit medicului ginecolog, semnalele de alarmă includ:
- sângerarea abundentă (menoragia) sau cu cheaguri
- durerea pelvină, care nu cedează la administrarea de antiinflamatoare
- senzația de oboseală cronică și paloare, care pot indica o anemie din cauza pierderii unei cantități mari de sânge
- sângerările între menstruații (spotting)
Motive care pot duce la scurtarea ciclului menstrual
Atunci când menstruația apare la un interval mai scurt de 21 de zile și mai ales dacă femeia prezintă unul sau mai multe simptome dintre cele descrise anterior, e posibil să existe la bază o afecțiune ginecologică.
„De cele mai multe ori, polimenoreea este un semnal al unui dezechilibru hormonal. Faza luteală, cea de după ovulație, se poate scurta, iar menstruația apare mai repede”, spune doctorul Vythoulkas, care detaliază în continuare posibilele cauze ce pot scurta ciclul menstrual.
Reclamă
Disfuncțiile tiroidiene pot afecta direct echilibrul hormonal. De asemenea, la femeile aflate la perimenopauză, cu vârsta peste 45-50 de ani, pe măsură ce rezerva ovariană scade, ciclul se poate scurta, iar menstruația poate dura mai puține zile.
Pe de altă parte, ciclul menstrual poate fi haotic și la vârste fragede. În primii 2-3 ani de la apariția menarhei (prima menstruație), axa hormonală se maturizează, interval în care pot apărea sângerări mai frecvente sau, dimpotrivă, pauze mai lungi între menstruații.
Endometrioza, fibroamele uterine, polipii uterini și anumite tipuri de chisturi ovariene pot determina, la rândul lor, dereglări hormonale care nu neapărat că scurtează ciclul menstrual, dar pot provoca sângerări între menstre sau menstruație prelungită și abundentă care dau impresia unei a doua menstruații în aceeași lună calendaristică.
Alte posibile motive ale dereglărilor menstruale pot fi stresul cronic și schimbările drastice de greutate ori tulburările de alimentație.
Nu în ultimul rând, pot fi implicate anumite efecte secundare ale unor medicamente sau sângerări de implantare din primele stadii ale unei sarcini.
Ce tratament trebuie urmat dacă ciclul vine de 2 ori pe lună
Cât privește tratamentul acestei probleme, acesta întotdeauna se va stabili doar în urma unui control ginecologic complet, eventual și la un specialist endocrinolog dacă se suspectează o afecțiune a tiroidei.
„Dacă este vorba despre fibroame sau polipi care sângerează, soluția poate fi intervenția chirurgicală minim invazivă, cum ar fi histeroscopia sau laparoscopia.
În multe cazuri de dezechilibru hormonal fără o patologie majoră identificată, putem folosi terapia hormonală, adesea cu contraceptive orale combinate sau preparate pe bază de progesteron, pentru a reseta și a stabiliza ciclul menstrual. Acestea ajută la refacerea unui ritm de 28-30 de zile”, explică dr. Andreas Vythoulkas.
Schimbarea stilului de viață este însă cel mai important aspect. Reducerea stresului, o dietă echilibrată, menținerea unei greutăți sănătoase și exercițiile fizice moderate pot regla de multe ori ciclul menstrual fără a fi nevoie de intervenția medicului.
