În marea majoritate a cazurilor endometrioza se tratează prin administrarea unor medicamente specifice. Voicu Simedrea, medic ginecolog, a fost invitatul medicului chirurg Mihail Pautov, în podcastul său Doctor Mihail. Citește despre tratamentul medicamentos pentru endometrioză.
În endometrioză, evoluția simptomelor se poate gestiona cu ajutorul unor tratamente medicamentoase. Acestea se împart în mai multe categorii, iar medicul le selectează în funcție de caracteristicile fiecărui organism și le poate înlocui dacă nu dau rezultate.
Tratamentul medicamentos pentru endometrioză
Endometrioza este o afecțiune complexă, care se dezvoltă în cazul multor femei și care cauzează dureri. Aceasta se regăsește printre principalele cauze de fertilitate. Pentru a o controla, se pot folosi alte variante de tratament.
Doar aproximativ 10% din cazurile de endometrioză necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical este ultima soluție recomandată de medic, când celelalte metode nu au dat rezultate. Înainte de a lua această decizie, se încearcă toate celelalte metode posibile. În urma evaluării simptomelor și caracteristicilor individuale ale dezvoltării afecțiunii, se poate selecta un tratament.
Contraceptive
În cazul tratamentelor medicamentoase pentru endometrioză, prima linie sunt contraceptivele. Pilula contraceptivă are un preț redus și de cele mai multe ori este ușor de tolerat. Pacienta o poate lua pe o perioadă lungă de timp. Fiziopatologia bolii, mai exact procesul fiziopatologic este oprit prin blocarea ciclului menstrual. Contraceptivele nu vindecă, nu involuează leziunile, dar opresc evoluția. Acestea diminuează simptomatologia.
Progestine
A doua linie de tratament sunt progestinele, mai precis un tip de molecule asemănătoare cu progesteronul. Acestea pot fi administrate pentru perioade lungi de timp, între 4 până la 5 ani, potrivit Mayo Clinic. Funcționează în același mod precum contraceptivele, dar nu conțin estrogen, de aceea au un efect mai bun. Progestinele se încadrează ca medicație de rezervă. În primă fază nu se administrează în tratamentul medicamentos pentru endometrioză.
Inhibitori de aromatază
Al treilea tip de medicament recomandat include inhibitorii de aromatază. Aceștia se adresează pacientelor care nu răspund bine la administrarea pilulelor contraceptive. Ei se asociază cu pilula contraceptivă și obțin un răspuns la aproximativ 25% dintre paciente. În general, medicii nu le prescriu foarte frecvent.
Agoniști GNRH și antagoniști GNRH
O altă clasă de substanțe care sunt foarte eficiente pentru simptomatologia și leziunile provocate de endometrioză sunt agoniștii GNRH sau antagoniștii GNRH. Aceștia induc o menopauză medicamentoasă, dar provoacă foarte multe reacții secundare, cum ar fi: osteoporoză, bufeuri, insomnii, scăderea apetitului sexual sau depresii etc.
Agoniștii GNRH nu pot fi administrați pentru perioade lungi de timp. Pot fi administrați pentru un an și jumătate maxim doi. Antagoniștii GNRH se pot lua doar 3-6 luni. De obicei, se folosesc înaintea unor tentative de reproducere umană asistată pentru a evita procedurile chirurgicale pentru endometrioza nervoasă, care pot fi foarte dificile și pot avea mai multe riscuri.
De asemenea, în tratamentul medicamentos pentru endometrioză se poate opta pentru add-back therapy. Pe lângă componenta care induce menopauza, medicamentele din această categorie au un dozaj de 1 microgram de estrogen din estradiol pentru a combate efectele adverse.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
