Frecvența ejaculării este un parametru frecvent neglijat în evaluarea fertilității masculine, deși studiile recente arată că aceasta poate influența direct calitatea spermei. În contextul în care infertilitatea masculină reprezintă până la 40-50% dintre cauzele de infertilitate ale cuplului, înțelegerea mecanismelor prin care abstinența prelungită sau ejaculările frecvente modifică potențialul fertil devine esențială.
Pentru clarificarea acestor aspecte, am discutat cu dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate, care explică impactul ritmului ejaculărilor asupra funcției reproductive masculine.
Legătura dintre ritmul ejaculărilor și calitatea spermatozoizilor
Există un interes tot mai mare pentru înțelegerea factorilor care influențează fertilitatea masculină, iar frecvența ejaculării este unul dintre cei mai des discutați parametri.
Deși deseori banalizată, această variabilă are un impact direct asupra calității spermei, explică dr. Andreas Vythoulkas: „Frecvența ejaculărilor poate influența concentrația, motilitatea și morfologia spermatozoizilor, iar în ultimii ani a devenit clar că are un rol semnificativ și în ceea ce privește fragmentarea ADN-ului spermatic. Atât ejaculările foarte dese, cât și perioadele lungi de abstinență pot modifica acești parametri într-o direcție sau alta.”
Mitul abstinenței prelungite
Una dintre cele mai persistente idei este aceea că abstinența pentru perioade lungi duce la o „îmbunătățire” a calității spermei. În realitate, lucrurile stau exact invers.
Dr. Vythoulkas subliniază că abstinența îndelungată crește doar volumul ejaculatului, însă nu și calitatea acestuia: „Spermatozoizii care stau prea mult timp în epididim fără a fi eliminați încep să se degradeze. Motilitatea scade, apar mai multe defecte morfologice, iar nivelul de stres oxidativ crește, ceea ce favorizează fragmentarea ADN-ului. Această deteriorare a materialului genetic al spermatozoizilor poate afecta direct capacitatea acestora de a fertiliza ovocitul și poate crește riscul de eșec al procedurilor de reproducere asistată. Tocmai de aceea, recomandările standard pentru efectuarea unei spermograme prevăd o perioadă optimă de abstinență de 2-5 zile, pentru a obține o imagine fidelă asupra potențialului reproductiv.”
Efectele ejaculărilor frecvente
La polul opus se află ejaculările foarte dese, chiar de mai multe ori pe zi. În aceste situații, organismul are mai puțin timp la dispoziție pentru a produce și maturiza noi spermatozoizi, iar numărul per ejaculare poate scădea temporar.
Totuși, acest aspect nu se traduce automat printr-o fertilitate redusă. Frecvența ridicată a ejaculărilor ajută la eliminarea spermatozoizilor afectați de stres oxidativ și la menținerea unui „lot” mai sănătos. Astfel, chiar dacă numărul poate fi mai mic, calitatea genetică a spermatozoizilor este adesea mai bună, ceea ce poate crește potențialul fertil. Tocmai de aceea, în cazurile cu fragmentare crescută, ejaculările frecvente devin o parte importantă a planului terapeutic.
Ritmul optim pentru concepție
Pentru bărbații fără probleme de fertilitate, un ritm de contact sexual la două-trei zile este considerat optim. Acesta asigură echilibrul între număr, motilitate și morfologie, menținând în același timp un nivel scăzut al fragmentării ADN-ului spermatic. În perioada ovulației, ritmul poate deveni chiar zilnic, fără consecințe negative asupra calității spermei.
În situațiile în care există deja un diagnostic de infertilitate masculină, abordarea se schimbă. De exemplu, în cazurile cu fragmentare mare a ADN-ului, ejaculările la 24-48 de ore pot reduce procentul de spermatozoizi afectați. În oligospermie, însă, ejaculările prea dese pot scădea suplimentar numărul total de spermatozoizi, astfel că este nevoie de o personalizare a recomandărilor în funcție de rezultatul spermogramei și de contextul clinic.
Stilul de viață are un impact major asupra fertilității bărbaților
Fertilitatea masculină este influențată nu doar de frecvența ejaculării, ci și de stilul de viață, alimentație, somn, stres, expunerea la toxine sau temperatură crescută.
„Frecvența ejaculării acționează pe termen scurt, dar stilul de viață afectează sănătatea celulară a spermatozoizilor pe termen mediu și lung. Gândiți-vă că ciclul de producere al unui nou spermatozoid matur durează aproximativ 70-90 de zile. Asta înseamnă că deciziile pe care un bărbat le ia astăzi îi vor influența calitatea spermei peste trei luni”, explică dr. Vythoulkas.
Cel mai mare inamic al spermatozoizilor este stresul oxidativ, care fragmentează ADN-ul spermatic. Prin urmare, dieta trebuie să fie bogată în antioxidanți care acționează ca un scut protector, cum ar fi zinc, seleniu, acid folic, Omega 3, coenzima Q10 sau L-carnitina.
O importanță deosebită trebuie acordată și temperaturii la care sunt expuse organele genitale masculine. Orice expunere prelungită la căldură excesivă (saună, băi fierbinți, haine strâmte etc.) poate avea un efect dăunător asupra spermatozoizilor.
De asemenea, nu trebuie ignorat pericolul reprezentat de vicii precum fumatul sau consumul de alcool, care afectează echilibrul hormonal și calitatea spermei.
Nu în ultimul rând, trebuie acordată atenție stresului, care eliberează cortizol și alte substanțe care pot afecta producția de testosteron și, implicit, spermatogeneza.
Dr. Andreas Vythoulkas subliniază importanța unui consult la specialistul în infertilitate pentru cuplurile care încearcă să conceapă natural, dar fără succes, de mai mult de un an sau chiar mai devreme, dacă partenera are peste 35 de ani. Multe dintre problemele care stau la baza infertilității masculine se pot corecta relativ simplu, cu condiția să fie identificate la timp.