Majoritatea oamenilor se confruntă cel puțin o dată în viață cu dureri de spate în zona lombară. De cele mai multe ori, această problemă este temporară și poate fi tratată ușor. Durerile cronice necesită tratamente mai complexe. Află care sunt cele mai comune cauze ale durerilor lombare și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.
Regiunea lombară este o structură complexă, formată din oase, articulații, nervi, ligamente și mușchi care trebuie să funcționeze armonios pentru a susține greutatea părții superioare a corpului și a oferi mobilitate. Partea inferioară a spatelui are doar cinci vertebre, mai puține decât regiunile cervicală și toracală, ceea ce o face mai vulnerabilă la uzură, suprasolicitare sau leziuni.
Durerile de spate în zona lombară sunt principala cauză de dizabilitate la nivel global, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Deși pot apărea la orice vârstă, cele mai multe cazuri se dezvoltă în intervalul 50-55 de ani și afectează mai multe femei decât bărbați.
Cauzele durerilor lombare
Durerea lombară poate fi temporară sau cronică. Cea temporară poate fi declanșată de o întindere a mușchilor cauzată de un efort fizic exagerat sau de o poziție incorectă. Alte cauze includ:
- crampele menstruale;
- sarcina;
- pietrele la rinichi;
- infecțiile rinichilor.
Cu tratamente adecvate, aceste dureri dispar de obicei în câteva zile sau săptămâni.
Durerea cronică persistă mai mult de trei luni și poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni:
- Discopatia lombară. Odată cu înaintarea în vârstă, discurile intervertebrale din regiunea lombară pot suferi modificări degenerative. Când se subțiază și se tasează, pun presiune asupra nervilor spinali. O complicație posibilă este sciatica, durerea ce radiază de-a lungul nervului sciatic din cauza compresiei nervoase. Dacă discul afectat se rupe, se produce hernia de disc. O altă complicație poate fi stenoza spinală, o îngustare a canalului spinal;
- Artrita. Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită care cauzează dureri lombare. Spondilita anchilozantă, un alt tip de artrită, provoacă dureri lombare, inflamație și rigiditate a coloanei vertebrale;
- Fracturile spinale. Fisurile sau fracturile vertebrelor survenite în urma căderilor sau accidentelor auto pot cauza, de asemenea, dureri de spate în zona lombară. La vârste mai înaintate, osteoporoza crește riscul de fracturi;
- Problemele structurale ale coloanei. Scolioza lombară, o curbură anormală a coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui este o altă posibilă cauză. O altă sursă a durerii poate fi spondilolisteza, care apare atunci când o vertebră alunecă din poziția sa normală;
- Tumorile spinale. Tumorile care afectează coloana vertebrală pot exercita presiune asupra nervilor din regiune. De asemenea, orice alte tumori din zona înconjurătoare pot cauza dureri lombare.
Ce trebuie să faci dacă ai dureri de spate în zona lombară
În multe cazuri, durerile de spate ușoare până la moderate se atenuează cu odihnă, aplicarea de gheață și administrarea de analgezice, potrivit centrului medical academic Cleveland Clinic, din SUA. După câteva zile de odihnă, ar trebui să poți reveni la activitățile obișnuite.
Dacă durerea lombară este severă și/sau apare după un accident traumatic, cum ar fi o cădere, trebuie să mergi la medic cât mai curând posibil.
În funcție de cauză, severitatea și durata durerii, alte tratamente pentru durerile de spate în zona lombară pot include:
- Medicamente. Opțiunile sunt antiinflamatoarele nesteroidiene, relaxantele musculare, medicamente pentru durerea neuropată (gabapentină, pregabalină), opioide, corticosteroizi injectabili sau pe cale orală;
- Fizioterapie. Procedurile de fizioterapie ajută la întărirea mușchilor care susțin coloana vertebrală, îmbunătățesc flexibilitatea și corectează postura și alinierea coloanei pentru a reduce durerile lombare;
- Tehnici osteopatice. Diverse proceduri sunt aplicate pentru atenuarea durerii: mobilizări și manipulări osteoarticulare, stretching, masaj și tehnici miofasciale;
- Chiropractică. Prin această tehnică poate fi corectată alinierea coloanei vertebrale pentru a reduce compresia nervoasă;
- Infiltrații lombare. Aceste proceduri minim invazive sunt indicate pentru durerile lombare cauzate de inflamație, iritație sau compresie a nervilor. Sub ghidaj radiologic sau ecografic, se injectează direct în zona țintită diferite medicamente: antiinflamatoare, analgezice sau anestezice locale;
- Chirurgie. Intervențiile chirurgicale pot fi necesare dacă ai dureri de spate în zona lombară care nu răspund la tratamentele convenționale. Hernia de disc lombară, stenoza spinală, spondilolisteza și orice leziune severă a unui disc intervertebral impun această abordare.
Exerciții pe care le poți face acasă
Exercițiile fizice sunt un remediu simplu și eficient împotriva durerilor de spate. Cu toate acestea, ele sunt contraindicate în cazul durerilor severe, deoarece acestea pot semnala o hernie de disc sau o altă afecțiune gravă a coloanei vertebrale. În aceste cazuri, este important să consulți un medic înainte de a începe orice program de exerciții.
De asemenea, dacă durerile sunt cauzate de o leziune recentă, cum ar fi un accident sau o întindere, odihna și tratamentele inițiale de recuperare sunt esențiale.
Iată câteva exerciții recomandate de medicii Mayo Clinic pacienților cu dureri de spate în zona lombară:
Întinderi cu genunchii la piept
- Stai întins pe spate, cu genunchii îndoiți și tălpile pe podea;
- Folosind ambele mâini, ridică la piept câte un genunchi;
- Încordează mușchii abdominali și presează coloana vertebrală de podea;
- Menține poziția timp de 5 secunde;
- Revino în poziția inițială și repetă cu celălalt picior;
- Apoi, repetă cu ambele picioare în același timp. Repetă fiecare întindere de două-trei ori. Exersează o dată dimineața și o dată seara.
Stretching rotațional al spatelui
- Stai întins pe spate, cu genunchii îndoiți și tălpile pe podea;
- Cu umerii lipiți pe podea, rotește încet genunchii îndoiți într-o parte;
- Menține poziția timp de 5-10 secunde;
- Revino încet în poziția inițială și repetă apoi pe cealaltă parte;
- Repetă fiecare întindere de două-trei ori. Exersează o dată dimineața și o dată seara.
Arcuirea zonei lombare
- Stai întins pe spate, cu genunchii îndoiți și tălpile pe podea;
- Încordează mușchii abdominali și ridică zona lombară a spatelui de pe podea;
- Menține poziția timp de 5 secunde și apoi relaxează-te;
- Aplatizează-ți spatele, trăgând abdomenul spre podea;
- Menține poziția timp de 5 secunde și apoi relaxează-te;
- Începe cu 5 repetări pe zi și crește treptat până la 30.
Podul
- Stai întins pe spate, cu genunchii îndoiți și tălpile pe podea;
- Ține umerii și capul relaxate pe podea, încordează mușchii abdominali și fesieri, iar apoi ridică-ți șoldurile pentru a forma o linie dreaptă de la genunchi la umeri;
- Menține poziția suficient de mult pentru a respira adânc de trei ori;
- Revino în poziția inițială și repetă;
- Începe cu 5 repetări pe zi și crește treptat până la 30.
Arcuirea coloanei (poziția pisicii)
- Așază-te cu genunchii și palmele pe sol depărtate la nivelul umerilor;
- Arcuiește-ți încet spatele, ca și cum ai ridica abdomenul spre tavan, în timp ce îți aduci capul în jos;
- Coboară încet spatele și abdomenul spre podea, în timp ce îți ridici ușor capul;
- Revino la poziția inițială. Repetă de 3-5 ori, de două ori pe zi.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
