Diferențele dintre dermatita seboreică și psoriazisul scalpului. Cum le poți deosebi

Psoriazisul scalpului și dermatita seboreică sunt două probleme ale scalpului care provoacă iritații și erupții aparent asemănătoare, sub forma unor pete roșii, cu coji (scuame), care provoacă mâncărime. Cu toate acestea, ele au câteva caracteristici diferite. De asemenea, cele două afecțiuni au și alte simptome prin care pot fi diferențiate. 

Pentru că abordarea terapetică diferă pentru fiecare dintre aceste boli, este esențial să primești un diagnostic corect. Administrarea unor tratamente greșite poate agrava simptomele sau poate avea efecte adverse nedorite.

Simptomele dermatitei seboreice vs. psoriazisul scalpului

Dermatita seboreică și psoriazisul scalpului au simptome care se suprapun, conform Verywell Health. Deși ambele afecțiuni provoacă descuamare (cojire a pielii) pe scalp, erupțiile au aspecte diferite. Printr-o observare atentă și identificarea unor simptome distinctive suplimentare, este posibil să le diferențiezi. 

Atunci când afectează pielea capului, dermatita seboreică provoacă scuame (coji) de culoare galbenă și aspect uleios sau albe și solzoase. Dacă ai pielea mai închisă la culoare, poți observa și o hipopigmentare, adică zone de piele mai deschise la culoare. De asemenea, dermatita seboreică poate apărea și în jurul liniei părului.

Psoriazisul scalpului provoacă erupții delimitate, localizate în păr sau care se extind dincolo de linia părului. Dacă ai pielea deschisă, ele au aspectul unor pete roșii, ridicate, acoperite cu scuame albe sau argintii. La persoanele cu pielea mai închisă, petele pot avea o nuanță mov sau gri.

Localizarea erupțiilor cutanate este o altă modalitate de a diferenția dermatita seboreică de psoriazis. În dermatita seboreică, acestea pot apărea și pe zonele bogate în glande sebacee, cum ar fi pleoapele, sprâncenele, buzele, urechile, în jurul nasului sau pe mijlocul pieptului. În psoriazis, erupțiile numite plăci pot apărea și pe coate, genunchi, unghii sau pe zona inferioară a spatelui.  

Dermatita seboreică poate afecta și scalpul sugarilor. Ea este inofensivă și, de obicei, dispare în primele luni de viață. 

Diferențele dintre dermatita seboreică și psoriazisul scalpului

Dermatita seboreică	Psoriazisul scalpului
piele descuamată albă sau galbenă	pete în relief roșii, mov sau gri, acoperite cu scuame albe sau argintii
pete mai deschise la culoare	piele uscată
mâncărime	mâncărime
zone uleioase, grase	senzație de arsură
piele inflamată	fisuri în piele care pot sângera

Dermatita seboreică și psoriazisul au cauze diferite

Dermatita seboreică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii care apare pe zonele bogate în glande sebacee, cum ar fi scalpul, fața (zona T – frunte, nas și bărbie), urechile, pieptul și spatele. Ea este cauzată de o combinație de factori:

• Producția excesivă de sebum cauzată de o hiperactivitate a glandelor sebacee determinată hormonal sau genetic;
• Prezența pe piele într-o cantitate mai mare a unei ciuperci numite Malassezia furfur, care face parte din microbiomul normal al țesutului cutanat;
• Stresul și oboseala, care pot declanșa sau agrava episoadele de dermatită seboreică;
• Anumite afecțiuni, precum boala Parkinson și alte boli neurologice, bolile imunosupresoare (HIV/SIDA, limfoame, etc.), alte afecțiuni ale pielii sau scalpului.

Psoriazisul este o boală autoimună cronică în care celulele cutanate din primul strat al pielii (epidermul) se regenerează într-un ritm mult mai accelerat decât ar trebui. Acestea se acumulează pe piele sub forma unor leziuni numite plăci. Sistemul imunitar al persoanelor cu psoriazis este hiperactiv și atacă din greșeală celulele sănătoase ale pielii, ceea ce determină o producție excesivă de celule noi.

Psoriazisul poate fi genetic, dar există și alți factori implicați în apariția lui:

• Traumatismele pielii (zgârieturi, tăieturi, arsuri solare);
• Infecții precum streptococul;
• Stresul;
• Anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele, litiul sau medicamentele antimalarice;
• Vremea rece sau uscată;
• Consumul de alcool și fumatul.

Dermatita seboreică și psoriazisul scalpului se tratează diferit

Deși cele două afecțiuni ale scalpului pot avea simptome asemănătoare, tratamentele lor sunt diferite deoarece au cauze distincte. Iată care sunt diferențele dintre dermatita seboreică și psoriazisul scalpului în privința tratamentului:

Tratamentul dermatitei seboreice urmărește reducerea inflamației și reglarea producției de sebum. Acesta se bazează în principal pe:

• Șampoane antimătreață cu acid salicilic, zinc, ketoconazol sau disulfură de seleniu (antifungice);
• Medicamente topice (soluții, cremă sau unguent) pentru erupțiile care nu răspund la alte tratamente: dermatocorticosteroizi pentru a reduce inflamația, roșeața și mâncărimea sau imunosupresoare precum tacrolimus și pimecrolimus;
• Expunere la soare, care poate atenua simptomele;
• Fototerapie.

Tratamentul psoriazisului vizează reglarea sistemului imunitar și reducerea acumulării excesive de celule cutanate. În funcție de severitatea bolii, pot fi necesare:

• Tratamente topice: loțiuni, creme, geluri sau unguente cu acid salicilic, dermatocorticosteroizi (hidrocortizon, betametazonă, triamcinolon, etc.), retinoizi topici (forma sintetică a vitaminei A), analogi de vitamina D (calcipotriol), antralină (sau ditranol, un agent antiproliferativ care încetinește diviziunea celulară și are efect antiinflamator);
• Tratamente sistemice (medicamente orale) pentru formele severe de psoriazis: metotrexat, ciclosporină, retinoizi orali și terapii biologice.

Fototerapia este utilizată în tratamentul psoriazisului mai frecvent decât în dermatita seboreică. Este recomandată în psoriazisul extins, care afectează peste 10% din suprafața corpului, precum și în situațiile în care tratamentele topice nu sunt eficiente.

Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.