O mică umflătură apărută în zona intimă poate trece ușor neobservată sau poate fi confundată cu un coș, un fir de păr crescut sub piele ori o iritație provocată de epilare. De cele mai multe ori, astfel de modificări nu ascund probleme grave. Există însă și situații în care o umflătură aparent banală este, de fapt, un chist Bartholin.
Reclamă
Chistul Bartholin se poate dezvolta fără simptome, dar uneori se infectează și provoacă dureri atât de intense încât mersul sau statul pe scaun devin dificile.
Cum îl recunoști, de ce apare și ce trebuie să faci pentru a evita complicațiile? Oferă mai multe detalii dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate.
Ce este chistul Bartholin și de ce apare în zona intimă
Pentru a înțelege cum apare un chist Bartholin, trebuie să știm mai întâi că, la intrarea în vagin, există două glande mici, situate de o parte și de alta a orificiului vaginal. Acestea se numesc glande Bartholin și au rolul de a produce un lichid care contribuie la lubrifierea zonei intime.
În mod normal, glandele nu sunt vizibile și nici nu pot fi simțite. Secrețiile produse de ele sunt eliminate prin două canale foarte înguste, care se deschid la nivelul vestibulului vaginal.
Problema apare atunci când unul dintre aceste canale se blochează. Lichidul nu mai poate fi eliminat, începe să se acumuleze în interiorul glandei și determină formarea unei umflături numite chist Bartholin.
Dimensiunea acestuia poate varia de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Uneori rămâne mic și nu provoacă niciun disconfort, în timp ce alteori crește suficient de mult încât să devină vizibil și deranjant.
Chisturile Bartholin apar mai frecvent la femeile aflate la vârsta reproductivă, însă pot fi întâlnite și în alte perioade ale vieții.
Cum îți dai seama că nu este un simplu coș
La început, diferența nu este întotdeauna evidentă. Atât un coș, cât și un chist Bartholin pot fi percepute ca o mică umflătură în zona genitală. Există însă câteva particularități.
Un coș apare, de regulă, la nivelul pielii, în zonele în care cresc fire de păr, și poate avea un punct albicios sau roșiatic. În schimb, chistul Bartholin se formează mai profund, în apropierea intrării în vagin, de obicei pe o singură parte.
La atingere, poate fi perceput ca o formațiune rotundă, relativ moale sau elastică, sub piele. Dacă este mic și nu este infectat, nu provoacă durere. Pe măsură ce crește, femeia poate observa o senzație de presiune locală, disconfort la mers, la statul pe scaun sau în timpul contactului sexual.
Totuși, aspectul exterior nu este suficient pentru stabilirea diagnosticului. În zona vulvară pot apărea și alte formațiuni, precum chisturi cutanate, furuncule sau leziuni inflamatorii, iar diferențierea corectă se face doar prin consult ginecologic.
Citește și: Când sunt îngrijorătoare secrețiile vaginale. Semnele unei infecții care necesită tratament
Când se transformă un chist Bartholin într-un abces
Cea mai frecventă complicație este infectarea chistului și formarea unui abces, adică a unei acumulări de puroi.
În acest moment, simptomele se schimbă considerabil. O umflătură care inițial nu provoca aproape niciun disconfort poate deveni, într-un interval scurt, extrem de dureroasă.
Zona se poate înroși, devine sensibilă la atingere și poate crește rapid în dimensiuni. Durerea poate fi atât de intensă încât femeia întâmpină dificultăți la mers, la așezarea pe scaun sau chiar la efectuarea activităților obișnuite.
În unele cazuri, pot apărea febră, stare generală de rău sau eliminarea spontană a unei secreții purulente, uneori cu miros neplăcut.
Abcesul Bartholin necesită evaluare medicală promptă, deoarece infecția poate progresa.
De ce se blochează glandele Bartholin
Una dintre întrebările frecvente este dacă apariția unui chist Bartholin are legătură cu igiena intimă sau cu o infecție transmisă prin contact sexual.
În realitate, cauza exactă a blocării canalului glandei nu poate fi identificată întotdeauna. Uneori, aceasta poate apărea în urma unei inflamații locale, a unei infecții sau a unor modificări ale țesuturilor din jur.
Atunci când chistul se infectează, pot fi implicate bacterii care se găsesc în mod obișnuit la nivelul pielii sau în flora intestinală, precum Escherichia coli. În anumite situații, infecția poate fi asociată și cu microorganisme transmise sexual, inclusiv cele responsabile de gonoree sau infecția cu Chlamydia.
Poate dispărea de la sine chistul Bartholin?
Există situații în care un chist Bartholin de dimensiuni mici se retrage spontan, fără tratament. Dacă nu provoacă durere, nu crește și nu prezintă semne de infecție, medicul poate recomanda doar monitorizarea acestuia.
Băile de șezut cu apă călduță, efectuate timp de 10-15 minute, de câteva ori pe zi, pot contribui la ameliorarea disconfortului și pot favoriza drenarea spontană a unui chist mic.
Este însă important ca femeile să nu încerce să stoarcă, să înțepe sau să spargă singure formațiunea. Aceste manevre pot traumatiza țesuturile și pot favoriza apariția sau agravarea unei infecții.
De asemenea, aplicarea unor creme sau administrarea antibioticelor fără recomandare medicală nu reprezintă o soluție sigură, deoarece nu orice chist necesită tratament medicamentos.
Dacă umflătura persistă, crește sau devine dureroasă, consultul ginecologic este necesar.
Citește și: De ce crește riscul de infecții vaginale vara și cum ne putem proteja sănătatea intimă
Cum se tratează chistul Bartholin când devine dureros
Tratamentul depinde de dimensiunea chistului, de simptome și de prezența unei infecții.
În cazul unui chist mare sau al unui abces, poate fi necesară o procedură prin care medicul realizează o mică incizie pentru evacuarea lichidului acumulat.
În anumite situații, după drenaj, este introdus un cateter special care menține deschis canalul de evacuare timp de câteva săptămâni. Scopul este formarea unei noi căi de drenaj și reducerea riscului ca lichidul să se acumuleze din nou.
O altă opțiune este o intervenție prin care se creează o deschidere permanentă pentru eliminarea secrețiilor. Această metodă poate fi recomandată mai ales atunci când problema reapare.
Antibioticele sunt utilizate atunci când există indicație medicală, de exemplu în prezența unei infecții care se extinde în țesuturile din jur sau a unor simptome generale. Ele nu sunt necesare în toate cazurile și nu înlocuiesc întotdeauna drenajul unui abces.
În situațiile în care chisturile sau abcesele reapar frecvent, medicul poate lua în considerare și alte opțiuni chirurgicale, inclusiv îndepărtarea glandei.
Chistul Bartholin poate ascunde o problemă mai gravă?
În majoritatea cazurilor, chisturile Bartholin sunt formațiuni benigne și nu au legătură cu o afecțiune oncologică. Există însă o situație care necesită atenție specială: apariția unei formațiuni noi în zona glandei Bartholin la o femeie de peste 40 de ani, mai ales după menopauză.
La această vârstă, medicul poate recomanda investigații suplimentare, inclusiv biopsie, pentru a exclude o afecțiune malignă a glandei Bartholin.
Cancerul acestei glande este foarte rar, dar tocmai pentru că poate fi confundat inițial cu un chist obișnuit, o umflătură nou apărută, persistentă, dură sau cu aspect neobișnuit nu trebuie ignorată.
Poate chistul Bartholin să afecteze fertilitatea?
Pentru femeile care își doresc un copil, apariția unui chist în zona intimă poate ridica și întrebări legate de fertilitate.
În mod obișnuit, chistul Bartholin nu influențează ovulația, funcționarea trompelor uterine sau capacitatea uterului de a susține o sarcină.
Glandele Bartholin sunt situate la nivelul vulvei și nu participă la procesul de producere a ovocitelor sau de fertilizare. Prin urmare, un chist Bartholin nu reprezintă, în sine, o cauză de infertilitate.
Totuși, atunci când devine dureros sau se transformă într-un abces, poate face contactul sexual dificil sau imposibil până la vindecare. De asemenea, dacă există o infecție cu transmitere sexuală asociată, aceasta trebuie diagnosticată și tratată corespunzător, deoarece anumite infecții netratate pot afecta sănătatea reproductivă.
Când trebuie să mergi la ginecolog
Orice umflătură nou apărută în apropierea intrării în vagin merită evaluată medical, chiar dacă nu provoacă durere. Consultul devine cu atât mai important atunci când formațiunea crește, persistă sau începe să provoace disconfort.
În schimb, apariția unei dureri intense, creșterea rapidă a umflăturii, febra, roșeața pronunțată sau dificultatea de a merge ori de a sta pe scaun impun un consult prompt, deoarece pot indica formarea unui abces. Nu este recomandat să aștepți ca acesta să se spargă singur, mai ales dacă simptomele se agravează.
Un chist Bartholin nu este, de cele mai multe ori, o problemă gravă. Dar nici nu trebuie tratat ca un simplu coș, mai ales atunci când devine dureros sau își modifică rapid dimensiunile.
Cu un diagnostic corect și un tratament adaptat, majoritatea cazurilor pot fi rezolvate eficient. Important este ca femeile să nu ignore modificările apărute în zona intimă și să nu încerce să le trateze prin metode care pot agrava situația.
Uneori, o umflătură aparent banală are nevoie doar de monitorizare. Alteori, intervenția la timp poate preveni durerea intensă, extinderea infecției și reapariția problemei.
Citește și: 5 lucruri pe care medicul ginecolog ar vrea să le știți înainte de a veni la control
