Pentru multe cupluri, fertilizarea in vitro (FIV) înseamnă mai mult decât o simplă procedură medicală. Este un proces încărcat de speranță, emoții intense, întrebări și, uneori, dezamăgiri greu de gestionat.
Reclamă
De ce unele proceduri reușesc din prima, iar altele nu? Cât de mult contează vârsta? Și ce poate fi făcut pentru a crește șansele de succes?
Am discutat cu dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate, despre cei mai importanți factori care influențează reușita unei proceduri de fertilizare in vitro, despre greșelile frecvente pe care le fac pacientele și despre motivul pentru care un consult făcut la momentul potrivit poate crește semnificativ șansele de a obține o sarcină.
ARTICOLUL CONTINUĂ DUPĂ RECLAMĂ
Vârsta femeii, factorul esențial în succesul FIV
Multe paciente cred că fertilizarea in vitro garantează obținerea unei sarcini. În realitate, succesul FIV depinde de numeroși factori care influențează fertilitatea încă dinainte de începerea tratamentului.
„Unul dintre cei mai importanți factori este vârsta femeii. Fertilitatea feminină are limite biologice clare, iar după 35 de ani calitatea ovocitelor începe să scadă semnificativ. După 40 de ani, diferențele devin și mai evidente.
Reclamă
Nu vorbim doar despre numărul ovocitelor, ci mai ales despre calitatea lor genetică. Pe măsură ce vârsta avansează, crește riscul apariției anomaliilor cromozomiale. Acesta este unul dintre motivele pentru care unele paciente obțin embrioni care nu se implantează sau sarcini care se opresc din evoluție. Nu este vina lor și nici rezultatul unei greșeli. Este, pur și simplu, efectul timpului asupra fertilității”, explică dr. Andreas Vythoulkas.
Specialistul atrage atenția asupra unui aspect important: fertilitatea nu poate fi evaluată după aspectul fizic sau după regularitatea ciclului menstrual.
„Poți să te simți perfect sănătoasă și să ai menstruații regulate, dar rezerva ovariană să fie deja afectată. Problemele de fertilitate pot exista chiar și atunci când totul pare în regulă.”
Reclamă
CITEȘTE ȘI: Mit și adevăr despre fibromul uterin – trebuie întotdeauna operat dacă vrei să ai un copil?
Calitatea ovocitelor contează mai mult decât numărul lor
În cadrul unei proceduri FIV, fiecare etapă este importantă: stimularea ovariană, fertilizarea ovocitelor, dezvoltarea embrionilor și implantarea acestora. Cu toate acestea, baza întregului proces rămâne calitatea ovocitelor.
„Pacientele se bucură adesea când aud că au fost recoltate multe ovocite, însă numărul nu este întotdeauna cel mai important lucru. Uneori, câteva ovocite de foarte bună calitate pot duce la obținerea unui embrion excelent”, explică medicul.
Calitatea genetică a ovocitelor influențează direct șansele de implantare și evoluția sarcinii. Din acest motiv, în cazul pacientelor cu vârstă mai avansată sau cu antecedente de eșecuri repetate poate fi recomandată testarea genetică preimplantațională pentru aneuploidii (PGT-A), investigație care permite selectarea embrionilor fără anomalii cromozomiale înainte de embriotransfer.
„Este important ca pacientele să înțeleagă că PGT-A este o metodă de selecție, nu un tratament. Embrionii nu pot fi îmbunătățiți genetic, ci doar identificați cei cu șansele cele mai bune de implantare și dezvoltare normală”, completează dr. Vythoulkas.
Cauza infertilității trebuie identificată corect
Un alt aspect esențial este stabilirea cauzei reale a infertilității înainte de începerea procedurii FIV.
„Există situații în care infertilitatea este cauzată de endometrioză, adenomioză, anomalii uterine, dezechilibre hormonale sau factori imunologici care trebuie investigați și tratați înainte de fertilizarea in vitro. Dacă mergem direct către FIV fără să înțelegem cauza de bază, șansele de succes scad considerabil.”
Printre afecțiunile care pot influența negativ rezultatul procedurii se numără:
- endometrioza;
- adenomioza;
- sindromul ovarelor polichistice;
- fibromul uterin;
- trompele uterine obstruate;
- anomaliile uterine;
- tulburările hormonale.
Tratarea corectă a acestor afecțiuni înainte de fertilizarea in vitro crește semnificativ șansele de obținere a unei sarcini și de evoluție normală a acesteia. FIV nu înseamnă doar procedura în sine, ci și pregătirea organismului pentru ca embrionul să se poată implanta și dezvolta în cele mai bune condiții.
Fertilitatea masculină contează la fel de mult
De multe ori, atenția se concentrează exclusiv asupra femeii, însă infertilitatea masculină joacă un rol la fel de important în succesul fertilizării in vitro.
„Calitatea spermatozoizilor influențează direct dezvoltarea embrionului. Uneori observăm probleme de fragmentare a ADN-ului spermatic care afectează evoluția embrionară, chiar dacă spermograma pare relativ bună.”
Printre problemele masculine care pot influența negativ succesul FIV se numără:
- azoospermia;
- mobilitatea redusă a spermatozoizilor;
- alterarea morfologiei spermatice;
- fragmentarea ADN-ului spermatic;
- tulburările hormonale;
- varicocelul.
Specialistul subliniază că evaluarea ambilor parteneri este esențială pentru stabilirea unui plan corect de tratament.
Stilul de viață influențează șansele de reușită
Deși procesul natural de îmbătrânire ovariană nu poate fi oprit, stilul de viață influențează fertilitatea atât la femei, cât și la bărbați.
Fumatul, stresul cronic, obezitatea, lipsa somnului, alimentația dezechilibrată sau consumul excesiv de alcool pot afecta fertilitatea și șansele de succes ale procedurii FIV.
„Nu există o dietă-minune pentru obținerea unei sarcini, însă putem ajuta organismul să funcționeze în condiții optime”, spune dr. Andreas Vythoulkas.
Medicul atrage atenția asupra faptului că multe paciente ajung să se învinovățească după un FIV nereușit, încercând să identifice „greșeala” care a dus la eșec.
„Este foarte important să înțeleagă că fertilizarea in vitro nu este o ecuație matematică. Uneori, chiar și în condiții perfecte, procedura poate să nu reușească din prima. Asta nu înseamnă că nu vor obține niciodată o sarcină.”
Schimbările care pot contribui la îmbunătățirea fertilității includ:
- renunțarea la fumat;
- reducerea consumului de alcool;
- menținerea unei greutăți normale;
- activitate fizică regulată;
- somn suficient;
- gestionarea stresului;
- o alimentație echilibrată.
În special în infertilitatea masculină, modificările stilului de viață pot avea un impact semnificativ asupra calității spermei.
CITEȘTE ȘI: Impactul ejaculării frecvente vs. abstinența prelungită asupra calității spermei
De ce uneori primul FIV nu funcționează
Una dintre cele mai dificile întrebări pentru pacienți este: „De ce nu a mers?”
„Uneori nu există un singur răspuns. Pot exista probleme de implantare, de calitate embrionară, de receptivitate endometrială sau pur și simplu limitări biologice pe care medicina încă nu le poate controla complet.”
Eșecul unei proceduri FIV nu înseamnă automat că o sarcină nu va fi obținută ulterior. De multe ori, fiecare încercare oferă informații importante despre modul în care organismul răspunde la tratament.
„După un FIV nereușit, analizăm atent fiecare etapă și putem ajusta protocolul, investigațiile sau tratamentul. În multe cazuri, acest lucru îmbunătățește semnificativ șansele următoarelor încercări.”
Statisticile arată că rata de succes crește cumulativ după mai multe embriotransferuri. Acest lucru se explică prin investigațiile suplimentare efectuate, ajustarea tratamentelor și o mai bună înțelegere a răspunsului organismului pe parcursul procesului, care poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, în funcție de patologiile implicate și de particularitățile fiecărui cuplu.
Alegerea medicului și a clinicii contează
În infertilitate, relația dintre pacient și medic are o importanță majoră.
„Pacientele trebuie să simtă că pot pune întrebări, că primesc explicații clare și că există o strategie adaptată cazului lor. În anumite situații, o a doua opinie medicală poate face diferența.”
Specialistul recomandă ca femeile care nu obțin o sarcină după un an de contacte sexuale regulate și neprotejate să se adreseze unui specialist în infertilitate și să nu amâne investigațiile.
După vârsta de 35 de ani, evaluările ar trebui începute chiar după șase luni de încercări fără succes.
Cea mai mare greșeală: amânarea
Dacă există un mesaj pe care dr. Andreas Vythoulkas și-ar dori ca femeile să îl rețină, acesta este legat de importanța timpului.
„Multe paciente ajung la specialist după ani întregi în care au sperat că sarcina va apărea natural. Înțeleg perfect această dorință de a mai aștepta, dar fertilitatea nu așteaptă odată cu noi.”
În unele cazuri, prezentarea la timp poate face diferența dintre utilizarea propriilor ovocite și necesitatea unor alternative mai complexe, precum ovocitele donate.
Fertilizarea in vitro înseamnă și susținere emoțională
În spatele analizelor și procedurilor există întotdeauna o încărcătură emoțională puternică.
„Infertilitatea afectează profund stima de sine, relația de cuplu și echilibrul emoțional. De aceea, pacientele au nevoie nu doar de tratament medical, ci și de empatie, răbdare și comunicare sinceră.”
Pentru multe cupluri, drumul către obținerea unei sarcini poate dura luni sau chiar ani. Tocmai de aceea, susținerea emoțională și încrederea în echipa medicală sunt esențiale.
„În infertilitate, timpul contează enorm. Dar la fel de mult contează să ai alături o echipă care să îți explice corect lucrurile, să îți ofere soluții și să îți fie aproape în fiecare etapă.”
CITEȘTE ȘI: Menopauza precoce: semnele care apar înainte de 40 de ani și nu trebuie ignorate
