Puține lucruri sperie mai tare decât un rezultat medical pe care nu îl înțelegi pe deplin. Pentru multe femei, momentul în care văd pe buletinul de analize expresii precum „HPV pozitiv”, „tulpină cu risc înalt” sau „modificări celulare” vine la pachet cu anxietate, întrebări și închipuirea celor mai negre scenarii.
Dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate, explică de ce un rezultat HPV modificat nu trebuie ignorat, dar nici privit ca o condamnare. În cele mai multe cazuri, infecția poate fi ținută sub control, monitorizată și tratată corect atunci când pacienta merge la controale regulate și urmează recomandările medicului.
Infecția cu virusul HPV poate fi lipsită de simptome mulți ani
Virusul HPV (Human Papilloma Virus) are peste 100 de tulpini, dintre care unele sunt considerate cu risc oncogen crescut, pentru că pot produce în timp modificări la nivelul colului uterin.
„HPV este extrem de frecvent. Majoritatea femeilor active sexual vor intra în contact cu acest virus la un moment dat în viață. Important este să înțelegem ce înseamnă concret rezultatul și care sunt pașii următori. Faptul că o pacientă are HPV nu înseamnă automat că va dezvolta cancer de col uterin. În realitate, organismul elimină singur foarte multe infecții HPV, mai ales la femeile tinere. Problema apare atunci când infecția persistă ani la rând și produce modificări celulare care nu sunt monitorizate”, spune dr. Andreas Vythoulkas.
De multe ori, infecția nu determină simptome, nu doare și poate exista ani întregi fără ca femeia să știe. Totuși, în anumite situații, pot apărea semnale care ar trebui să trimită pacienta la un consult ginecologic.
Printre simptomele care pot fi asociate cu modificările produse de HPV se numără:
- sângerări între menstruații sau după contactul sexual;
- dureri în timpul contactului sexual;
- secreții vaginale neobișnuite;
- disconfort sau dureri pelvine persistente;
- apariția negilor genitali, în cazul anumitor tulpini HPV cu risc scăzut.
„Este important ca femeile să înțeleagă că aceste simptome nu înseamnă automat cancer sau o afecțiune gravă, dar trebuie investigate. De multe ori, modificările cervicale pot fi descoperite înainte să apară orice simptom, motiv pentru care screeningul ginecologic este atât de important. HPV este una dintre acele infecții care pot fi depistate înainte să producă probleme serioase”, explică medicul.
CITEȘTE ȘI: Analize pentru depistarea HPV. Ce teste există și cine trebuie să le facă
Ce înseamnă un rezultat HPV pozitiv?
Pentru multe paciente, primul impuls este panica. Însă medicii atrag atenția că interpretarea rezultatului trebuie făcută în context.
„Un test HPV pozitiv înseamnă că a fost identificată o tulpină a virusului. De aici încolo contează foarte mult ce tip de tulpină este, dacă există modificări celulare asociate și care este istoricul pacientei”, explică medicul.
Unele rezultate indică tulpini cu risc scăzut, altele tulpini cu risc înalt, precum HPV 16 sau HPV 18, asociate mai frecvent cu leziunile precanceroase.
„Dar chiar și în aceste situații, vorbim despre un risc care se dezvoltă în timp, nu despre o urgență de la o zi la alta. De aceea există investigații suplimentare și monitorizare.”
În funcție de rezultat, medicul poate recomanda:
- test Babeș-Papanicolau;
- genotipare HPV;
- colposcopie;
- biopsie, în anumite situații.
„Colposcopia sperie multe paciente pentru că nu știu exact ce presupune. În realitate, este o investigație care ne permite să analizăm mai atent colul uterin și să vedem dacă există zone suspecte. Nu este o procedură complicată și ne oferă informații foarte importante”, spune dr. Vythoulkas.
Medicul subliniază că fiecare caz trebuie evaluat individual și că nu toate pacientele cu HPV pozitiv au nevoie de tratamente invazive.
De ce este important să nu amâni controlul ginecologic
Una dintre cele mai mari probleme apare atunci când pacientele aleg să ignore rezultatul de teamă.
„Am întâlnit femei care au primit un rezultat modificat și au evitat să revină la control luni sau chiar ani pentru că le era frică. Din păcate, lipsa monitorizării este cea care poate transforma o problemă tratabilă într-una gravă, cu mai puține opțiuni de tratament sau cu șanse mai mici de vindecare. Leziunile apar gradual, corpul ne oferă timp să intervenim, tocmai de aceea screeningul salvează vieți”, atrage atenția doctorul Vythoulkas.
Cancerul de col uterin este una dintre formele de cancer care poate fi prevenită cel mai eficient prin controale regulate și depistare precoce.
CITEȘTE ȘI: Infecția cu HPV: cauze, simptome, tratament, prevenție
Virusul HPV afectează fertilitatea?
Este o întrebare pe care multe paciente o adresează medicului imediat după diagnostic.
În majoritatea cazurilor, infecția cu HPV nu afectează fertilitatea. Însă anumite proceduri necesare pentru tratarea leziunilor cervicale pot avea impact asupra colului uterin, motiv pentru care monitorizarea corectă și intervenția la momentul potrivit sunt foarte importante.
Dr. Andreas Vythoulkas spune că pacientele care își doresc copii nu trebuie să intre în panică, ci să discute deschis cu medicul despre istoricul lor medical și despre planurile lor reproductive.
„În funcție de vârsta pacientei, de severitatea modificărilor cervicale și de dorința ei de a avea copii în viitor, putem adapta conduita medicală astfel încât să tratăm problema fără să afectăm inutil colul uterin. Uneori este suficientă monitorizarea atentă, alteori sunt necesare proceduri minim invazive”, spune medicul.
În anumite situații, mai ales atunci când tratamentul ar putea influența ulterior sarcina sau capacitatea colului uterin de a susține o sarcină, medicii pot discuta cu pacienta despre opțiuni de prezervare a fertilității.
„Există paciente care aleg să amâne o anumită intervenție până după obținerea unei sarcini, atunci când situația medicală permite acest lucru. În alte cazuri, înaintea unor tratamente mai complexe, putem lua în calcul proceduri precum congelarea ovocitelor sau a embrionilor. Important este ca fiecare decizie să fie luată individual, în funcție de riscuri și de obiectivele pacientei”, adaugă specialistul în infertilitate.
Vaccinarea anti-HPV: una dintre cele mai eficiente forme de prevenție
În ultimii ani, vaccinarea anti-HPV a devenit un subiect tot mai prezent în atenția publicului.
„Vaccinul anti-HPV este o metodă extrem de eficientă de prevenție împotriva tulpinilor cu risc oncogen crescut. Ideal este să fie administrat înainte de debutul vieții sexuale, dar poate avea beneficii și ulterior, în funcție de vârstă și contextul medical”, explică doctorul Vythoulkas.
Pe lângă vaccinare, se recomandă:
- controale ginecologice regulate;
- testare periodică Babeș-Papanicolau și HPV;
- folosirea metodelor de protecție;
- renunțarea la fumat, deoarece fumatul poate favoriza persistența infecției HPV;
- un stil de viață echilibrat, care susține sistemul imunitar.
Poate cel mai important mesaj pe care medicul îl transmite pacientelor este acela că un rezultat HPV modificat trebuie privit cu responsabilitate, nu cu panică.
„În momentul în care înțelegi ce înseamnă rezultatul și care sunt pașii următori, anxietatea scade foarte mult. HPV nu este un subiect rușinos și nici un diagnostic care trebuie ascuns. Uneori, un control făcut la timp poate schimba complet evoluția unei afecțiuni. Iar acesta este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le pot face femeile pentru sănătatea lor”, concluzionează medicul.
CITEȘTE ȘI: Vaccinarea anti-HPV: cine poate face vaccinul care previne cancerul de col uterin